胆囊炎 胆囊结石护理查房王奇PPT.pptVIP

胆囊炎 胆囊结石护理查房;案例分析;主诉：寒战、发热伴干咳2天 神志清楚，步入病房，查体合作，自主体位， 查T：36.5℃ P：70次/分 R：20次/分 BP：150/80mmHg 体征：全身皮肤巩膜无黄染，无皮疹、瘀点、出血点，未见血管蜘蛛痣，无淋巴结肿大，腹部平坦，无腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy氏征阴性。 生化结果:总胆红素25umol/L,直接胆红素0umol/L，间接胆红素25umol/L，白蛋白42g/L，ALT105U/L,AST72U/L,肾功能正常，电解质正常，肌钙蛋白阴性，已报告医生。 ;既往史 患者有冠状动脉粥样硬化性心脏病病史5年左右，曾行冠状造影提示冠状狭窄，目前用相关药物维持，有高血压病史40年，目前服用“恬尔心”30mg tid,有慢性支气管炎病史20年，慢性结肠炎病史，具体不详，目前服用“培菲康”420mgbid。有胆囊炎 胆囊结石及左肾囊肿、前列腺增生、右侧腹股沟疝史，具体不详。 诊断结果 1???双侧支气管肺炎 2：败血症 3：高血压 4：灌装动脉粥样硬化性心脏病 5：低钾血症 6：药物性肝损 7:胆囊炎 胆囊结石……………… ;胆囊炎 胆囊结石相关知识;临床表现 症状：常在饱餐，进油腻食物后，或在夜间发作。主要表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背心，伴恶心，呕吐，厌食，发热，黄疸等。 体征：右上腹有压痛，反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性可在右上腹触及肿大而有触痛的胆囊。 夏柯氏三联征（Charcot） 腹痛几小时 → 寒战、高热 几天 → 黄疸 消化道症状：恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹部不适等 体征 Murphy征阳性 腹膜刺激征 ;Murphy征阳性;胆石类型;;营养膳食要点;营养膳食要点;半流质饮食;;低脂饮食;;禁忌！！！;如何对这个病人进行出院宣教？;Thank　you !