脊灰麻疹监测及预防接种基础知识PPT.ppt

麻疹监测病例分类 * 暴发定义 暴发 以村、居委会、学校或其他集体机构为单位，在10天内发生2例及以上麻疹病例； 或以乡、镇、社区、街道为单位10天内发生5例及以上麻疹病例； 或以县为单位，一周内麻疹发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上 突发公共卫生事件 1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位≥ 10例 * 麻疹疫情处置 核实疫情，明确诊断 开展病例搜索 个案调查与流行病学特征描述 评估传播风险 * 区疾控要流调所有病例，对每例阳性病例均撰写流调报告！ 麻疹疫情处置措施 加强病例及其密切接触者管理 病例自出现卡他症状起隔离至出疹后4天，并发肺部感染的隔离至出疹后14天 疑似病例未确诊之前，按确诊病例隔离 住院病例应实施呼吸道隔离措施，疑似病例应单独病房诊治，确诊的麻疹病例可以同住一个病房 未住院病例建议居家隔离，避免接触婴儿、无免疫史的儿童或成人 密切接触者应急接种与最晚接触日期起21天医学观察 感染控制 依据《医疗机构传染病预检分诊管理办法》对发热、出疹症状的患者进行分诊 * 麻疹疫情处置 加强监测 医疗机构、集体机构与所在地的疾控中心加强沟通，及时发现和了解暴发疫情的发生 风险沟通 在开展麻疹疫苗群体性接种前，做好知情告知 免疫措施 开展应急接种 * 监测指标要求 敏感性指标 （按现住址统计）全市麻疹监测病例中排除麻疹风疹病例报告发病率达到2/10万以上 及时性指标 麻疹监测病例48小时完整调查率达到90％以上 麻疹监测病例报告后10日内完成订正分类的比例应在90％以上 血标本和病原学标本采集后24小时内（节假日48小时内）送达（实验室）率达到90％以上 麻疹监测网络实验室麻疹IgM抗体检测结果在接收血标本后4日内报告率应达到90％以上 核酸检测结果4个工作日内报告率应达到90％以上 特异性指标 麻疹监测病例血标本采集率达到90％以上 麻疹暴发疫情实验室确诊率到达100％ 麻疹暴发疫情病原学标本采集率达到90％以上 * 预防接种基础知识 疫苗种类介绍 上海市免疫规划程序介绍 接种门诊流程 疑似预防接种后异常反应监测 什么是预防接种？ 广义的预防接种指利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径对机体进行接种，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，预防和控制针对传染病的发生和流行 使用含有已知抗原成份的疫苗接种于机体，以抵御针对病原微生物的侵袭，如注射MV、OPV预防麻疹、脊灰的发病 使用含有已知抗体成分的免疫球蛋白(或抗血清)接种于机体，使机体被动地获得免疫力，如注射人乙肝免疫球蛋白、白喉抗毒素，预防乙肝、白喉的发生 狭义的预防接种指接种疫苗，使个体或群体获得对某种传染病的免疫力 免疫预防的作用环节 传染源 传播途径 易感人群 病人 空气、水/食物、接触、 人群易感性 病原携带者 媒介节肢动物、土壤、 群体免疫力 受感染动物 医源性、围产期、多途径 控制传染源 切断传播途径 保护易感人群 对病人做到“五早” 管好病原携带者 接触者留验、医学观察等 动物传染源管理 … … 环境、物品、空气等消毒 通风、良好的卫生习惯 杀虫 防止院内感染、规范行为 母婴阻断 … … 免疫预防 药物预防 个人防护 … … 传染病流行过程的三个环节 疫苗的种类 根据是否政府免费供应分 第一类疫苗 是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。 第二类疫苗 是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗 根据制作工艺是否灭活 减毒活疫苗 一般效果较好，不可用于免疫力低下或缺陷人群 灭活疫苗 可用于免疫缺陷人群 预防接种组织形式 常规接种 接种单位按照国家免疫规划和当地预防接种工作计划定期为适龄人群提供的预防接种服务 群体性预防接种 群体性预防接种是指在特定范围和时间内，针对可能受某种传染病感染的特定人群，有组织地集中实施预防接种的活动 应急接种 在传染病流行开始或有流行趋势时,为控制疫情蔓延,对易感染人群开展的预防接种活动 国家免疫规划疫苗种类逐年增加 1978年 2002年 2007年 卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 百白破疫苗 白破疫苗 麻疹疫苗 5 6 14 卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 百白破疫苗 白破疫苗 麻疹疫苗 乙肝疫苗 卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 无细胞百白破疫苗 白破疫