脏腑--中医学见习课PPT.pptVIP

* （二）、肾的生理功能 1． 肾藏精 （1）含义： 是指肾具有封藏和贮存人体之精气的作用。 （2）精的含义 广义之精泛指构成人体和维持人体生长发育，生殖和脏腑功能活动的精微物质的统称。 狭义之精是禀受于父母而贮藏于肾的具有生殖繁衍作用的精微物质，又称生殖之精。 * （3）肾中精气的生理作用 ① 促进生长发育 儿童：“五迟”，（立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟） “五软” （头项软、口软、手软、足软、肌肉软）等。 青少年：发育迟缓，筋骨萎软，肌肉瘦削无力等。 成年：未老先衰，牙齿早脱，头发早白脱落等。 临床补肾填精；养生惜肾固精 ②主一身之阴阳 肾阴 濡养，滋润 肾阳 温煦，推动 * 2. 主骨生髓 肾藏精，精生髓，髓居于骨中 肾中精气，化生脊髓和脑髓 * 3．肾主纳气 （1）含义： 是指肾具有摄纳肺所吸入的清气而调节呼吸的作用。 （2）机制： 肾的纳气作用是肾气的封藏作用在呼吸运动中的体现。 （3）作用： 防止呼吸表浅，从而保证体内外的气体正常交换。 肾气亏虚，摄纳无权：呼吸不匀，呼多吸少，呼吸表浅，动则气喘（肾不纳气）。 “肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”。 * 4．肾主水 含义： 是指肾具有主持和调节水液代谢的作用。亦称肾的气化作用。 肾有“水脏”之称。 “肾者，水脏，主津液” 肾主水液的功能失调：尿少浮肿或尿清长，尿量多，尿频等。 * 5.开窍于耳及二阴，其华在发，在志为恐 “肾气通于耳” 恐则伤肾 病例讨论： 任某，男，62岁，近半年自感小便后排尿不尽，夜尿2-3次，量少色清，气短神疲，腰部酸痛，一侧耳的听力明显下降，舌淡苔白脉弱。请做出证候诊断分析。 证型：肾气不固 分析：年高肾气已衰，固摄失司，膀胱失约故小便余沥不尽，夜尿频频，腰为肾之府，肾开窍于耳，故腰酸耳听力下降。 * （二） 六 腑 六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。 六腑的共同生理功能：受盛和传化水谷。 六腑的生理特性：“泻而不藏”、“实而不能满”。 “六腑以通为用，以降为和” 。 若六腑通和降的太过或不及，都会影响饮食水谷的受盛和传化。 * 脏 腑 辩证  目的要求： 1.基本掌握五脏的生理、病理特点。 2.了解认识脏腑基本内容以及表里关系。 * 概 述 脏象, 古作“藏象” 藏——指隐藏于人体内的脏腑器官，内脏。 脏腑器官的形态结构, 如“心象尖圆，形如莲花” 象 脏腑的生理功能活动和病理变化 表现于外的现象。 藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象 * 藏象学说 藏象学说是研究人体脏腑组织器官的形态结构、生理活动规律及其相互关系的学说。 * （一） 五 脏 心、肺、脾、肝、肾合称为五脏。 五脏具有化生和贮藏精气的共同生理功能 ，但又各有其专司，且与六腑及形体官窍有着特殊的联系，形成了五个特殊的功能系统。 其中，心的生理功能起着主宰作用。 * 心 解剖结构：位于胸中，居横隔之 上,心的外形呈尖圆形，似未开倒垂的莲花；色红，中有孔窍。 * 心的生理功能 1．心主血脉 （1）含义：指心具有推动血液在脉管中运行的作用。 （2）心主血脉的生理作用 A 行血以输送营养物质。 B 生血，使血液不断地得到补充。 （3）心主血脉的生理表现： A 面色红润光泽 B 舌质淡红而滋润光泽， C 脉象和缓有力 D 胸部舒畅。 * 2．心主神志（又称 心藏神或心主神明） （1）神的含义 是指整个人体生命活动的表现。 一般称之为广义的神。即 “形征”，包括面色表情，目光眼神，言语应答，意识思维，肢体活动等。 是指人的精神活动，包括意识、思维和情志活动，即心所主之神。一般称之为狭义的神。 （2）心藏神的生理作用 主宰全身生命活动： “心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也” 心主神志的生理功能正常，则精神振奋，神志清晰，思维敏捷，对外界信息反应灵敏。 * 心藏神和五脏藏神的关系 中医学把神分成五个方面，并分属于五脏，即“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志” 。 主要归属于心主神志。“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，并该意志. * 3.主汗液 汗是津液所化生，“血汗同源” “汗为心之液” 4.开窍于舌 ，其华在面，其志在喜 “心开窍于舌” “舌为心之苗”心气盛衰～面部的色泽；过喜伤心 * 肺 解剖形态: 肺位于胸腔，居横膈之上，上连气道，与喉相通。肺在五脏六腑中居位最高，覆盖于心，故称“华盖”。 * 肺的生理功能 1．肺