血管通路自我护理PPT.pptVIP

血管通路的自我护理 主要内容 一、血液净化治疗现状 二、血管通路的分类 三、自我护理 一、血液净化治疗现状 1、尿毒症发病率： 100-560人/100万人口/每年 2、维持性透析数：全球现有透析病人超过 137 万人 1990年—42.6万人 2000年—106.5万人 2010年—200万人 3、患者存活率： 10年—60.71% 15年—51.4% 4、患者病死率： 21—23% 血液透析系统的组成 病人 透析机 水处理 透析液 透析器 二、血管通路的分类 二、血管通路的分类 血管通路 是血透患者的生命线 血管通路 临时性血管通路： 1、直接穿刺法 2、中心静脉置管 永久性血管通路 1、动-静脉内瘘： （arterio venous fistula，AVF）是指相邻的两根血管（动脉与静脉），通过外科手术，做某种方式的吻合后，所建立的一种显露型的血流通道，便于穿刺供血液净化使用。 2、人造血管 3、长期带涤纶套深静脉留置导管 永久性血管通路 理想的血透通路 容易建立血透通路，血流量200ml/min 通路血管易于穿刺, 使用寿命长 并发症少, 易治疗、易护理 三、自我护理 动静脉内瘘术前应注意什么﹖ 保护好非惯用手：不能穿刺和插管。 保持术侧肢体清洁，无创伤、无感染。 身体好，心情舒畅。 将内瘘术肢抬高至水平以上30℃。 保持清洁、干燥。 防止手臂受压。 自行判断内瘘是否通畅：触摸震颤 内瘘术后应注意什么﹖ ﹡术后第2天：活动手指. 第3天：手腕。 术后1周：握拳或挤压皮球10-20秒，然后放松，每次做10分钟，每天3-4次。 如何进行“键瘘”操的训练﹖ 术后2周：用手在内瘘上臂，轻轻加压至静脉中度扩张为止，每10-20秒钟松开一次，每次做15-20分钟，每天3次。 如何进行“键瘘”操的训练﹖ 自体血管内瘘:术后4-8周。 人造血管：术后3-6周。 内瘘建立多长时间使用﹖