腹透中心管理PPT.ppt

9.王红,赵占正,申万勤,郭佳,肖静.腹膜透析大鼠腹膜组织中HIF-α和 CTGF的表达. 郑州大学学报(医学版),2012,47(2):205-2-8. 10.肖静,赵占正,魏二虎,胡晓舟,刘章锁,曹颖,王少亭.不同透析剂量对腹膜透析患者瘦素水平及营养状态的影响[J]. 郑州大学学报(医学版),2010,45(1):115-118. 11.高丹，刘章锁，赵占正等.腹膜透析超滤衰竭患者腹膜 组织中碱性成纤维细胞生长因子的检测. 郑州大学学报(医学版),2010年,45(6):917-920. 12.胡晓舟，赵占正，唐琳。腹膜透析患者预后危险因素的Logistic回归分析. 中国误诊学杂志2008,8(11):2524-2526. 13.杨晓峰, 赵占正. 腹膜透析并发真菌性腹膜炎诊治体会 医药论坛杂志. 2008, 29(22):106-107. 14.曹颖, 赵占正, 魏二虎. 85例次腹膜透析相关性腹膜 炎的致病菌及药敏分析. 临床荟萃,2010,25 (5):405-408. 腹膜透析文章 中心管理程序 年初制定任务 新增、随访、生存率、感染率等 包干到户 两篇核心 奖金挂钩 名誉挂钩 下达指标任务 内容提要 背景 中心管理程序 中心病人资料 加强肾友活动 2002-2012年新增PD患者 模式－－急性疾病管理模式 弊端 50％的病人离开医院时并没有理解 沟通不畅，患者平均26秒钟被医生打断 传统门诊管理方式弊端 增加住院时间 增加住院费用 水肿 心衰 严重时死亡 得不到必要的指导和管理 出现严重的并发症 (如心力衰竭、重度营养不良) 导致了治疗不依从的现象 传统门诊管理方式弊端 关键－－病人自我管理 腹膜透析——居家治疗 自我管理能力非常重要 促进病人 自我管理 提高自我 效能水平 ？ 中心管理程序 独立置管的医生 专职的腹透护士 专职的营养师 腹透中心人员结构 婀娜多姿 美丽动人 玉树临风 英俊潇洒 服从领导 步调一致 至真至纯 尽善尽美 医生的素质 信心 爱心 耐心 良心 腹透护士的素质 责任 信心 耐心 热心 乐观 合作 管理 科研 培训 沟通 自制多套培训模具 一对一考核 结果：更多的动手机会、要求更为严格 腹透护士的素质 档案及信息管理---PD患者档案 网络登记 纸质登记（卫生部SOP） 档案及信息管理---PD患者档案 3 2 4 5 6 1 跟随查房、总结资料、个人分析、交付讨论 治疗变更、通知病人及相关人员 腹透护士的职责 患者及家属透前教育的实施者 新护士培训 患者及家属置管后的教育者和培训者 患者及家属出院后的管理者和指导者 护士的角色 第一天：认识腹膜透析的原理 第二天：如何安全地进行换液操作 第三天：如何护理导管和出口处 第四天：如何更好的生活 第五天：如何实现最佳的治疗效果 第六天：及时发现和处理并发症 第七天：出院注意事项与考核 腹透患者7天培训课程 出院后一周内 新病人 老病人 至少每两月一次 有问题随时解决 电话随诊 家 访 随访方式及时间 郑州市内 非郑州 一般随访方式 返院随访 电话随访 首次电话随访时间 3d 3d 电话随访频率 1mon 1mon 首次返院随访时间 1mon 1mon 返院随访频率 1-3mon 3-6mon 2008年11月4日—博客 开博了 宗旨： 用爱抚摸生命是我们的服务宗旨，使患者回归社会是我们的工作目标！ 中心管理程序 腹透病区 08年7月6日 中心管理程序 一定要重视 科研工作 临床是基础  科研是翅膀 文章 25篇 SCI 2篇 中华 6篇 核心 17篇 成果2 省部级1项厅级1项 科研项目 6 项 专项基金9个 约25万 腹膜透析相关成果 2009年第四届 ISPD会议 重组人内皮抑素（恩度）对尿毒症腹膜透析大鼠腹膜新生血管形成的抑制作用（2010《中国血液净化论坛》壁报） 塞来昔布对尿毒症腹膜透析大鼠腹膜形态和功能的影响 (2012《中国血液净化论坛》壁报)