视网膜病人的护理PPT.ppt

玻璃体和视网膜病人的护理 ;学习目标： ;第一节 玻璃体病病人的护理;护理评估;常见的护理诊断 1 感知紊乱 2 焦虑 3 自理缺陷 4 潜在并发症 ; 护理目标 ;护理措施;第二节 视网膜动脉阻塞病人的护理; 概念 视网膜动脉阻塞是指视网膜中央动脉或其分支堵塞，使该血管供应视网膜营养中断，血流淤滞。 [病因与发病机制] 多发生于糖尿病、高血压、心脏病，颈动脉粥样硬化的老年人由于血管痉挛，动脉硬化，动脉栓子阻塞以及血管外部的压迫所致。 ; 护理评估 （一）症状与体征;(二）心理-社会状况 1.视力急剧下降,焦虑、紧张心理严重 ⒉多单眼发病,无痛性,不被重视 3.评估病人的年龄、性别、文化程度 （三）辅助检查 : 1、眼底荧光血管照影　　 2、全自动视野检查　　;　 应争分夺秒积极挽救恢复视网膜血循环和功能。 　 1 吸氧 2 降眼压 3 药物治疗：a 血管扩张剂 b 纤溶制剂 　 4? 对因治疗;护理诊断 护理目标 1 感知紊乱 2 恐惧 3 知识缺乏;护理措施;第三节 视网膜静脉阻塞病人的护理 ;病因与发病机制;护理评估;（四）症状与体征;治疗要点;护理措施;第五节 糖尿病性视网膜病变的护理;糖尿病性视网膜病变;护理评估 　　;治疗要点;　; 护理措施;第六节 高血压性视网膜病变的护理;高血压性视网膜病变;护理评估;Keith-wagener氏的四级分类法 Ⅰ级：视网膜动脉呈功能性缩窄，主要发生在第二分支小动脉。 Ⅱ级：小动脉硬化显著，管径狭窄不均。并有动脉、静脉交叉压迫现象。动脉反光增强，呈铜丝状或银丝状。 Ⅲ级：除Ⅱ级外，视网膜出现水肿，棉絮状渗出和出血。 Ⅳ级 ：除Ⅲ级外，还有不同程度的视乳头水肿。;治疗要点;护理诊断;护理目标;护理措施;第六节 视网膜脱离病人护理;视网膜脱离; 病因与发病机制 1.裂孔性网脱，由于视网膜变性玻璃体牵拉致视网膜神经上皮层发生裂孔。液化的玻璃体由此孔进入，视网膜神经和色素上皮之间积存，导致网脱。 2.非裂孔性网脱，是由于脉络膜渗出所致浆液性视网膜脱离。 3.牵引性网脱，是因增生性玻璃体视网膜病变的增生条带牵拉而引起的。 ; 护理评估 　　　　　　　　　　　　　　　　　; ;治疗要点;护理诊断 护理目标; 护理措施 　　 ;护理措施;护理措施;参考题