视网膜病-眼科学-09PPT.ppt

视网膜病;;;;;;视网膜动脉阻塞;病因及发病机理 ;临床表现;临床表现;视网膜动脉阻塞;治疗;视网膜毛细血管前小动脉阻塞;;视网膜静脉阻塞 ;病因及发病机理;临床表现;缺血型 占大多数 各象限明显的出血和水肿，静脉显著扩张，常见棉绒斑 荧光造影显示有广泛的毛细血管无灌注区 发病3—4个月内60％以上出现虹膜新生血管 CME和新生血管形成是视力损害的主要原因．视力常在o．1左右;;;治疗;视网膜分支静脉阻塞 ;病因;治疗;视网膜血管炎;临床表现;临床表现;治疗;;Coats病 ;慨述;临床表现;;治疗;中心性 浆液性脉络膜视网膜病变;;;;慨 述;病因;临床表现;;治 疗;年龄相关性黄斑变性;慨述与病因;临床表现;临床表现;鉴别诊断;治疗;黄斑囊样水肿 ;病因;临床表现;治疗;Stargardt病 ;Best病;黄斑裂孔;特发性黄斑裂孔;视网膜脱离;裂孔性视网膜脱离;裂孔性视网膜脱离;视网膜色素变性;视网膜色素变性临床表现;视网膜色素变性临床表现;视网膜色素变性治疗;视网膜母细胞瘤病因及发病机理;视网膜母细胞瘤的四期病程;多数患者50岁以上，但也有年轻人 在筛板或其后水平的视网膜中央静脉阻塞,大多为血拴形成 如果阻塞部位不是动静脉交叉处，可能为炎症性病，如视网膜血管炎 影响血管壁、引起凝血机制和血粘度增高的原因也与本病有关 ;青光眼期 肿瘤不断增长，眼内压逐渐升高 因幼儿角、巩膜富有弹性，在高眼压作用下、眼球缓慢扩大此时可见角膜混浊，瞳孔散大固定，前房变浅。超声波检查有实性肿块或囊性回声图象。囊性回声图象提示肿瘤坏死形成的腔隙。CT扫描常可发现肿瘤内钙化斑点。 眼外蔓延期 肿瘤继续增长，破坏球壁向眼外蔓延，进入眶内，使眼球突出固定，巩膜渍破，肿瘤固失去眼球壁约束，迅速发展成巨大团块，暴露于脸裂之外，表面因瘤组织坏死及继发感染而有糜烂及出血。肿瘤亦可向后扩散至视神经，CT扫捎可见变粗的球后视神经。部分病例的x射线摄片，可见视神经孔扩大。 ;全身转移期 肿瘤细胞可由血循环或淋巴管向骨髓、肝、脾、肾等脏器转移；可经视神经纤维、视神经鞘膜间隙或视网膜血管向颅内转移。 以上的四期划分，仅代表临床上的一般??况。肿瘤发展，受到许多因素影响，不可能完全按照这一进程。例如始发于视神经乳头附近者，尽管肿瘤不大，在尚未引起眼压升高时，可 能已有球后视神经或颅内转移；起于赤道部以前视网膜者，易于早期破坏睫状体或从角巩膜缘引起了穿孔，很可能越过继发性青光眼期而直接进入眼外蔓延期。