吲哚美辛治疗新生儿颅内出血临床疗效分析.pdfVIP

107 较早清除血肿，就可迅速解除脑组织受压情况，使继 六、YL—l型穿刺针锁孑L技术的优点：该穿刺针 发脑水肿、脑缺氧大大减轻，从而有效保护神经功能， 密闭性 良好，针尖无间隙，不渗漏，不易感染。本组患 提高生存质量。’ 者无一例出现感染。且术后患者头部活动不受限制， 二、手术时间上的优势：本组病例手术时间 (从 便于护理 。 切皮至术毕)平均约为25分钟。较传统手术方式大 七、手术适应症较传统开颅术扩大：对于年老、体 大缩短了手术时间，使得急诊超早期血肿清除成为可 弱、心肺功能差，不易接受全麻开颅术的患者，适用于 能。 此项手术技术。本组患者年龄最大78岁。 三、微创性：相对传统脑出血全麻开颅术，此项技 八、其他优势：操作简便，对手术环境、麻醉、仪器 术的微创性显而易见。此手术方式均在局麻下操作， 等依赖较少，本组病例均在局麻下，CT室内操作，费 头皮上切 口约0．5elTl，于颅骨上钻一直径约3nllTl骨 用较传统开颅术低。 孔，既可行穿刺术 。手术使用穿刺针直径约 3mm，且 总之，超早期微创颅内血肿清除术可在早期及时 采用 自锁硬通道技术，相比于钻孔后循空放人穿刺针 解除脑组织压迫，大大减少脑水肿、脑缺氧，有效保护 或引流管等技术，具有靶点固定，不切割神经，出血 脑组织及神经功能，提高生存质量。而且手术操作时 少、创伤小、痛苦轻等优点，避免了全麻及手术的复杂 间短，具有 良好微创性，穿刺准确，适应证宽，安全性 过程。 高，并发症少，医疗费用低，使超早期微创颅内血肿清 四、穿刺的精确性：手术在 CT定位下配合 自制 除术在急诊脑出血中具有 良好的使用价值。 定位器引导进行穿刺，其精确性具有 良好保障。 参 考 文 献 五、清除血肿的优越性：穿刺后由手工控制抽吸、 冲洗、射流；工作范围可控性好，操作过程中无盲区是 1．贾宝祥，孙仁泉，顾征，等．穿刺射液及液化技术治 较以往传统穿刺碎吸术具有明显优势。手术过程中 疗高血压脑出血的初步报道。中国神经精神疾病杂 因冲洗引流可随时观察血肿腔内压力变化，从而间接 志．1996，22(4)：233—235． 可判断颅内压力变化，进一步调节引流量及速度，使 2．殷小平，张苏明．脑出血灶周组织损伤机理的研究 颅压保持稳定。使用肝素、尿激酶及冰生理盐水使固 进展．国外医学脑血管疾病分册，2003，11(5)：379 态血肿变为液态后利于血肿排出。同时可实施低温 — 381． 增强脑组织抗损伤能力。 吲哚美辛治疗新生儿颅 内出血临床疗效分析 新疆阿克苏地区第一人民医院新生儿科 (843000) 周秀英 阿米尔 ·艾力 新生儿颅内出血 (ICH)是新生儿期常见的严重 应用止血敏总结出较满意的治疗效果，本研究旨在分 疾患，死亡率高，严重者常有神经系统后遗症。近年 析应用吲哚美辛并适当增加用药次数是否可提高 来 ICH常发生在早产儿，其发病率可高达40％一 ICH的疗效及安全性上加以探讨研究。 I 50％。吲哚美辛作为前列腺素合成酶抑制剂，可抑制 资 料 与 方 法 前列腺素合成，促进血管的收缩，保证外周血管阻力， 维持血压稳定，减少脑血流及组织损伤时 自由基产 2006年8月一2008年8月，我院共收治早产儿 生，从而达到较好的治疗效果…。近年来，我科在应 396例，其中颅内出血46例，我们对此进行了给药组 用吲哚美辛治疗 ICH方面取得了一定经验，较传统 及时对照组检验分析。 108