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阿米巴病 甘肃省第二人民医院 感染科 张文杰 概 述 概 述 肠阿米巴病 病原学 病原学 病原学 病原学 病原学 流行病学 发病机理 病理解剖 临床表现 临床表现 并发症 实验室检查 诊 断 鉴别诊断 预 后 治 疗 治 疗 治 疗 预 防 * * 阿米巴病指溶组织阿米巴侵入人体组织所形成的疾病，现在 在全世界广为流行。阿米巴原虫主要侵及肠形成阿米巴肠病， 但亦可通过血流潜入肝、肺、脑、皮肤、眼及口腔等组织而 感染致病。还可通过直肠病变直接蔓延，造成阴道，宫颈， 肛周皮肤等部位的病变。近年来，由于性观念和性方式的改 变，在西方社会的同性恋和异性恋者中，阿米巴病的发病率 显著增加，因而列为性传播疾病。 　　  肠阿米巴病是溶组织阿米巴寄居于结肠内引起的疾病，受感 染的人多数呈病原体携带状态，少数发展为阿米巴痢疾。患 肠阿米巴病后肠腔内溶组织阿米巴滋养体通过门静脉到达肝 脏，引起肝细胞的溶解和坏死而形成脓肿，通常成为阿米巴 肝脓肿。临床表现为肝区持续性钝痛，肝区压痛叩痛，肝脏 肿大，多伴有右侧反应性胸膜炎。慢性病例呈消瘦，衰竭状 态。 　　  肠阿米巴病是由溶组织内阿米巴寄生于结肠（近端结肠和 盲肠）而引起的肠道感染，因临床上常出现腹痛、腹泻和 里急后重等痢疾症状，故常称为阿米巴痢疾。非典型表现 有阿米巴肠炎、阿米巴瘤、阿米巴性阑尾炎、甚或暴