应用品管圈实施患者跌倒管理的实践-中国护理管理.PDFVIP

中国护理管理 特别策划·护理质量持续改进 Special Planning 应用品管圈实施患者跌倒 管理的实践 ◆ 徐建鸣 丁万红 方亭妮 金志芳   [中图分类号] R47 造成不必要的损失。如何降低住院患者 中国医院协会发布的“2009 年度患 跌倒发生率，已成为护理管理者普遍关 者安全目标”中，将“防范与减少患者跌 注的问题。 倒事件发生”列为十大目标之一，世界 急诊留观病房患者病情急骤、来势 上很多国家和地区也已经或正在把住院 凶猛，高龄者多，流动性大，跌倒发生 患者跌倒发生率作为临床护理质量控制 率明显高于住院患者。我院 2009年统计 的一项重要指标。国外有研究显示，住 数据显示，全院全年患者跌倒例数为10 院患者由于受到病情、治疗以及被动适 例，其中发生在急诊留观病房的就有 8 应陌生环境等因素共同作用，致使跌倒 例，占住院病人跌倒总例数的80%。因此， 的发生率约为社区人群的 3 倍 [1] ；国内 我院开展了应用品管圈实施患者跌倒管 下，以供参考。 一项大样本回顾性调查显示，有 2.24% 理的实践，改善后于2010 年 4－11月 [2] 1 主题选定 的老年患者在住院期间发生跌倒 。因 统计急诊留观病房患者跌倒例数为２例， 跌倒导致的损伤，不仅增加患者的痛苦， 与往年同期相比跌倒发生率降低了75%， 建立由8 名急诊留观病房护士组成 [3] 的品管圈，讨论和选择品管圈活动主题。 并且延长其住院时间，增加其医疗费用 ， 取得了显著的成效。现将此方案介绍如 作者单位：复旦大学附属中山医院护理部，200032 上海市（徐建鸣）； 中山医院青浦分院护理部 （丁万红，方亭妮）；急诊科（金志芳） 作者简介：徐建鸣，硕士，主任护师，副主任 造性思维、责任与荣誉、QCC手法运用 本送检人员在送检标本时，从核对至 员的自身价值得到最佳发挥，为他们 及团队精神6项内容，每项分值1～6分。 送达平均时间由（2.25±0.59）min 降至 创造了一个愉悦的工作环境，在工作 [3] 分别统计 6 项内容总分，计算出平均分 （1.42±0.31）min，病理标本平均处理 中获得满足感与成就感 。这种无形 并与改进前比较，无形成果显著（图6）。 费用由改进前的18.16元降至改进后的 的成效，充分调动了圈员的工作积极性， 4 讨论 14.35元，不仅提高了病理标本送检工作 提高了圈员学习自主性和团队合作意识， 4.1 确保手术病理标本管理安全 效率，而且降低了送检成本，节省了医 并且提高了其创新能力、科研思维能力 活体组织病理诊断是外科疾病诊 院支出。 及策划能力，从而进一步提高了护理 [2] 4.3 提高护理队伍的整体素质，增强团 质量。 断的金标准 ，也是手术室管理工作的 重中之重，针对手术病理标本管理中所 队合作意识 参 考 文 献 存在的问题，品管圈活动小组采用科学 QCC活动使护理管理实现了由以物 [1] 刘庭芳,刘勇.中国医院品管圈操作手册.北京: 人民卫生出版社,2011: