莆田学院局《部解剖学》胸部.pptVIP

由上向下： 左肺根为肺A、主支气管、上肺V和下肺V。 右肺根为上叶支气管、肺A、中、下叶支气管、上肺V和下肺V。 （1）食管的毗邻 前 面： 气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、心包、左心房、膈、左迷走神经 后面：脊柱、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸导管、胸主动脉、右肋间后动脉、右迷走神经。 左侧： 左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、胸主动脉、胸导管、纵膈胸膜。 右侧 ： 奇静脉弓、右纵膈胸膜。 要求 1.掌握胸壁的构成。 2.熟悉肋间神经皮支在胸、腹壁的节段性分布。 3.熟悉女性乳房的淋巴回流。 4.熟悉胸膜的分布、胸膜隐窝的位置分布。 5.掌握肺门、肺根及肺根内结构的位置关系。 6.熟悉肺及胸膜腔的体表投影。 7.了解纵膈的位置境界和分区。 8.熟悉上纵膈器官的排列。 9.掌握动脉导管三角的境界及内容。 10.熟悉心包的横窦、斜窦、前下窦。 11.掌握食管的毗邻、胸导管的形成。 胸导管 thoracic duct course：起自乳糜池，经主动脉裂孔入后纵隔，行于胸主动脉与奇静脉之间，至第5胸椎水平斜向左，行于食管左侧，出胸廓上口，注入左静脉角。 损伤表现 上段损伤，左侧乳糜胸； 下段损伤，右侧乳糜胸。 胸膜 胸膜 胸膜的配布 脏胸膜 壁胸膜 胸膜腔 肺韧带 Pulmonary ligament 肋胸膜 膈胸膜 纵膈胸膜 胸膜顶 胸膜隐窝 肋膈隐窝 costodiapnragmatic 隐窝 肋纵隔隐窝 costomediastinal recess 肺 肺 位置及形态 肺门 肺根 肺段 bronchopulmonary 肺的血管、淋巴及神经 1. 肺门 hilum of lung 2. 肺根 root of lung：出入肺门各结构的总称，外包胸膜。 主要结构的排列：由前向后：上肺V、肺A、主支气管和 下肺V。 每一肺段支气管所属的肺组织称为支气管肺段。段内有段动脉和支气管 动、静脉与段支气管伴行。肺段间有少量结缔组织和段间静脉，是肺段切除的标志。左肺有8—10段，右肺有10段。 纵隔概述 1 、境界与内容 2 、分区 3 、侧面观 四分法 三分法 左侧面观 右侧面观 上纵隔mediastinum 上纵隔 ５层 胸腺（胸腺）层 静脉架层 动脉架层 气管层 食管层 主动脉弓及其 3 大分支 动脉导管三角 动脉导管三角 构成 前界：左膈神经 后界：左迷走神经 下界：左肺动脉 内容： 左喉返神经、动脉韧带和心浅丛。该三角是临床寻找动脉导管的标志 下纵隔mediastinum 下纵隔 前纵隔 中纵隔 心 心包 peicardium 后纵隔 左、右主支气管 食管胸部 胸主动脉 奇静脉,半奇静脉、副半半奇静脉 胸导管 迷走神经 胸交感干、内脏大神经 * 局部解剖学多媒体教学课件 胸 部 人体解剖学教研室 胸部 第一节概述 一、胸部的境界 二、胸部的分区与内容 三、胸部的表面解剖 第二节胸壁 第三节膈 第四节胸膜及胸膜腔 第五节肺 第六节纵隔 一、概述 二、上纵膈 三、下纵膈 胸部的境界（ 3 个界线） 上 界：骨性胸廓上口—颈部 外侧界：借三角肌前后缘—上肢 下 界：骨性胸廓下口—腹部 胸部≠胸腔 胸部的分区与内容 开放 胸前区 外侧区 胸后区 封闭 下口膈 环形胸壁 两侧 中部纵膈 胸膜囊 肺 上纵膈 下纵膈 前纵膈 中纵膈 后纵膈 胸壁 上口 胸腔 胸部 胸部的表面解剖 体表标志 骨 软组织 胸骨角 剑突 肋弓、剑肋角、胸骨下角 锁骨 乳头 颈静脉切迹 锁骨下窝 胸部的表面解剖 标志线 胸部的表面解剖 体表投影 心脏及心脏瓣膜的体表投影 肺及胸膜的体表投影 胸壁（胸前外侧壁） 胸壁由浅入深可分为三部 1.浅部骨性胸廓浅层软组织 2.中部骨性胸廓与肋间隙 3.深部骨性胸廓深层组织 皮肤 浅筋膜 深筋膜 肌肉 浅血管 浅淋巴 皮神经 乳腺 （乳房） 骨环及肋间隙 胸廓内血管、胸骨旁淋巴结 胸横肌 胸内筋膜 壁胸膜 位置和形态 构造 乳房悬韧带 乳房后间隙 淋巴回流 动、静脉与神经 肋间特点 肋间组织 膈 膈　 位置与毗邻 构成 通道 三大裂孔 两大裂隙 血液供应 神经支配 胸主动脉 腹主动脉 胸