脑出血术后护理查房..pptVIP

血压控制 甘露醇Q8h、服降压药 感染控制 主要是颅内、肺部 内环境稳定 酸碱平衡、水电解质 营养支持 肠内、外营养 术后出血梗塞 还是控制血压 各种并发症处理 消化道出血、腹泻 4-20日 拔除尿管，停会阴护理；4-21日予以 拔除胃管；6-4日患者神志由模糊转清醒。目 前患者住院145天，神志清楚，瞳孔等大等圆 约3mm，对光放射灵敏，右上肢肌张力增高， 右下肢肌力约3级，左侧肢体肌力正常，失语， 张口受限，吞咽功能差。 压疮危险因素评估14分，跌倒/坠床危 险因素评估3分，现主要以控制血压、 功能锻炼、高压氧、康复治疗。 护理诊断、措施 头痛 焦虑、紧张 生活自理缺陷 有感染的危险 有再出血的危险 有发生压疮的危险 便秘 现存的 潜在的 头痛—与血液刺激或颅内压增高有关 1、卧床休息，避免头部剧烈晃动，抬高床头15-30度 2、遵医嘱予脱水剂，以降低颅内压，缓解头痛 3、转移注意力 紧张、焦虑—与突然发病，缺乏自理能力及疾病相关知识有关 1、向患者讲解疾病相关知识 2、多与患者交流，鼓励患者表达想法 3、让已康复的患者现身说法，树立战胜疾病的信心 4、鼓励家属多给予心理支持 生活自理缺陷—与肢体偏瘫有关 1、按时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，拉好床栏，防止坠床； 2、尽量避免在患侧肢体进行穿刺，测血压等； 3、定时按摩患侧肢体，及早进行肢体功能锻炼，协助肢体被动活动促进患肢血运； 4、保暖，避免受凉，随时观察患肢皮肤温度； 5、做好生活护理。 有感染的危险—与留置尿管、气管切开、长期卧床等有关 1、严格无菌操作，做好各导管的护理 2、监测体温，每四小时一次，体温升高给予物理降温； 3、按医嘱使用抗生素，并密切观察药物疗效； 4、定时翻身、拍背，促进痰液排出； 5、加强基础护理，如气切护理、口腔护理 6、室内通风、保暖，严防感冒； 有再出血的危险—与高血压、动脉硬化有关 1、密切观察意识、瞳孔、生命体征变化； 2、按时遵医嘱使用脱水利尿及降颅压药，并意观察药物疗效及副作用； 3、控制液体入量和输液速度； 4、绝对卧床休息，床头抬高30o ； 5、保持病室安静，减少探视。 有发生压疮的危险—与长期卧床，肢 体偏瘫有关 1、保持皮肤清洁干燥，避免受机械性损伤； 2、卧气垫床，按时翻身拍背，温水擦浴； 3、加强营养，提高机体抵抗力； 4、进行肢体约束时，应加软布衬垫； 5、保持床单位清洁平整干燥； 6、动态评估压疮危险因素。 便秘—与长期卧床及排便方式改变有关 1、多食用粗纤维膳食，增强肠蠕动，促进排便 2、顺时针脐周按摩，早晚各一次，每次15-30min 3、必要时给予缓泻剂或软便剂，但禁止灌肠，以免颅内压增高，诱发脑疝 康复指导 1、 加强病理健康知识的宣传，提高病人及家属的护理意识 2、强化肢体的功能锻炼?防止肢体基本功能的丧失 3、强化基本的护理工作，保证良好的恢复环境 4、重视心理护理的重要性，展开心理辅导工作 出院指导 1、保证稳定的温暖的环境，防止受凉情况的出现，避免过度的劳作； 2、尽量摄取清淡，少盐、低脂、高维生素的蔬菜和水果，忌刺激食品，如辛辣食物等。 3、杜绝吸食香烟，和喝酒； 4、展开有效的自我检查，观察血压的状态，定期来医院进行有效的检查，按时积极服用降血压药物。 结束语 脑出血患者，由于其人群患者的特殊性，往往在护理过程中需要付出更多的关注。在此就要要求我们护理人员，在其家属的有效的配合下，在自己丰富的护理经验的基础上，展开积极有效的护理工作。相信在科学，合理，有序的环境下，其护理的康复效果将会得到最大的提高。 谢谢聆听 * * * 白细胞升高。血尿素氮和血糖升高 * 学习目标 1、了解基底节的解剖位置 2、掌握基底节脑出血的定义、临床表现、护理要点 3、提高对脑出血病人的护理质量，更好的护理病人，使病人舒适、满意 高血压性脑出血 基底节区脑出血(最常见，占70%) 定义 基底节区：影像学名词。包括基底节及其周围白质、内囊，为一个不太明确的区域。 （目前国际上不把丘脑列入基底节区） 出血的部位以壳核、内囊常见，表现最为典型 其出血是由于豆纹动脉破裂 尤其是外侧枝破裂造成 发病率 比较常见的神经系统疾病 好发于50-70岁，男性略多 高发病率、高致残率、高致死率 病因 不按规律服降压药 疲劳如工作时间过长 睡眠不足或不规律