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精品论文 参考文献 浅谈血液透析机常见故障及维修 宋润好 　　（连云港市东方医院设备维修服务中心 222042） 　　【摘要】 血液透析机在临床上主要被用于急、慢性肾衰竭（终末期）的治疗。由于长期处于一个潮湿、酸碱、高温的运转环境中，许多部件容易老化，出现各种故障，而发生这些故障并及时有效的维修，对机器的维护保养以及保证患者平稳、有序治疗的维持有着十分重要的意义。 　　【关键词】 血液透析机 故障 维修 　　【中图分类号】R197.39 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）06-0344-02 　　血透机的基本功能是代替人体功能，消除人体的代谢废物。它是治疗肾衰病人的一个有效的手段之一。由于血透机是集水、电、机械、计算机于一体的医疗设备，故障率相对较高。但是由于血透机在运行工作环境中存在强酸、强碱等特点，清洗、消毒方式为化学消毒、清洗、热消毒等。根据程序的特点需要长时间持续应用等原因，导致设备部件容易损坏易出现故障，为了保证机器的正常运转，让患者获得持续平稳的治疗，熟悉血透机常见的故障并能及时的维修和维护是一个非常必要的工作，为此我对我院金宝AK系列血透机谈谈平时日常维修的体会，现总结如下： 　　1、血透机的结构与工作原理[1] 　　血透机主要两部分：血液监护报警系统和透析液供给系统。血液监护报警系统（即血路部分）包括肝素泵、血泵、空气监测器和静脉后监测等；透析液供给系统（即水路部分）包括温度配液系统、控制系统、电导率检测系统、除气系统、漏血监测和超滤检测等。 　　血液透析机的工作原理：患者的血液通过血泵抽出，通过肝素泵注入适量的肝素对血液进行校准处理。同时透析液供给系统对透析用浓缩液和透析液用水进行除气加温并按一定比例混合后配制成透析液，然后血液和透析液在血液透析器发生作用，血液完成溶质弥散、渗透和超滤的过程，然后通过空气探测器返回患者体内，同时作用后的透析液体由漏血探测器作为废液排出。这个过程不断的循环往复，除机体内代谢过程中产生的代谢废物以及过多的水分和电介质排出体外，达到治疗的目的。 　　2、血透机的常见故障及维修[1] 　　(1)：治疗过程中最常见的障碍及维修： 　　A、温度控制系统：温度控制系统包括加热和温度检测两部分。正常校准是：反渗透水为36～40℃,透析液温度在37℃左右,热消毒时温度为100℃,并维持10分钟,当出现温度报警时,考虑温度控制系统出现的问题可能有:加热棒损坏,可控硅损坏,温度传感器损坏,需要及时检修更换这些部件。 　　B、配液系统：配液系统是用以配制透析液的而合适的透析液是保证整个透析过程顺利有序进行的保证，当配液系统出现故障时会有A、B液配制不准确，A、B液管路漏气而导致透析液量少，这些能会引起电导度报警，因此，当电导度报警时需注意检测盒维修配液系统。 　　C、除气系统：如果透析液中的有气体，可能会导致血液中的废物清除率的降低，血液中会形成空气栓塞，透析液的流量和压力以及电导率浓度受到影响等不良结果。因此，清除透析液中的气体是非常必要的，除气泵和透析液的压力泵是共用一个电机，该电机运转正常时，开机后可以看到气喷射腔内有锥形的喷雾，发生故障时可以看到，没有喷雾，或者喷雾不规则，既无流量或流量不稳定，A液的吸入不正常，电导率低，出现这些异常时需要注意清洗电机，尤其是电机换向器，并及时更换磨损严重的碳刷。 　　D、电导率检测系统：电导率检测系统是通过依次检测A液、B液得到透析液的实际电导率，以此控制浓缩液配制系统，从而得到符合标准的透析液。该系统常见的问题表现在： 　　①电导浓度在低位，常见原因及处理方法：吸管密封不好，密封圈老化或透析液用完，需要更换吸头密封圈或补充透析液。A、B泵工作异常，检修A泵、B泵。 　　②电导浓度正常，透析液通道亮橙灯，常见原因及处理方法：查看AB泵的相对速度，透析液不符合规定，需要更换浓缩液，电导B和总电导的值相差过大，需要重新校正电导。 　　③电导浓度太高，常见原因及处理方法：A液、B液吸反了，需检查：A液、B液电导故障，需要重新校正电导。 　　④电导不稳定，常见原因及处理方法：液体里有气体，吸管密封不好，需要重新连接吸管吸头，检查是否有气体存在，重新校正电导。 　　E、超滤监测系统：血液透析膜压的压力或达到超滤血液废物，清除血液中多余水分的目的，弹性膜的关系出现，利用弹性膜定力平衡超滤等过程，但是弹性膜的寿命大多在3～4年此后会老化和故障，一旦出现膜老化，自检难以通过，需要及时更换相应的膜。 　　F、漏血监测系统：检测透析液中的血红素可以发现是否有漏血出现，一旦出现，光学探测器会报警，常见原因是：透析液过脏，出现假报警，阳