浅谈酸性氧化电位水在消毒供应中心的消毒作用.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈酸性氧化电位水在消毒供应中心的消毒作用 钱金凤 史月萍 (山西省汾阳医院 032200) 【摘要】 分析酸性氧化电位水理化特性及杀菌原理，并将其应用于消毒供应中心物品消毒，包括医疗器械、湿化瓶、呼吸机管路、空气、物体表面、手消毒。提出酸性氧化电位水作为一种高效、速效、环保型消毒剂，可应用于供应室的日常消毒。 【关键词】 酸性氧化电位水 消毒供应中心 消毒 【中图分类号】R187 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）18-0267-02 酸性氧化电位水是一种新型的消毒液，具有安全、有效、无污染等特点，已广泛应用于医疗行业， 我院消毒供应中心自2010年8月使用酸性氧化电位水设备，并将其制取得氧化电位水，广泛应用于医疗器械、物体表面、手消毒等，取得良好效果。现总结如下。 1 酸性氧化电位水的理化特性 酸性氧化电位水简称酸化水，最早起源于日本，于20世纪90年代中期开始进入我国医疗行业[1]。酸性氧化电位水是将经过软化处理的自来水中加入低浓度的氯化钠(溶液浓度小于 0.1%)，在有离子隔膜式电解槽中电解后，从阳极一侧生成的具有高氧化还原电位、低浓度有效氯的酸性水溶液，pH值为2.0-3.0，氧化还原电位在＞1100mV，有效氯含量一般为50mg/L-70mg/L。[2]酸性氧化电位水能快速杀灭微生物，对人体无毒副反应，对环境污染小，在国内外医疗领域已取得广泛应用，已被纳入卫生部医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范[2]。 2 酸性氧化电位水的杀菌原理 2.1 物理因素 大多数微生物其生长繁殖最适宜的 pH值范围都比较狭窄。细菌最适pH值为4-6，少数细菌如醋酸菌和某些硫酸菌的最适pH值为2-4，一般放线菌适合在弱碱条件下生长。而且各种微生物生长的氧化还原电位是不同的，适合厌氧微生物生长的氧化还原电位lt;100mV，适合一般需氧微生物生长的氧化还原电位为 300 mV- 400 mV。酸性氧化电位水的低 pH 值(2- 3)与高氧化还原电位值(＞1100 mV)超出了微生物的生存范围，能使微生物细胞的膜电位发生改变，导致细胞膜通透性增强与细胞代谢酶的破坏。 2.2 化学因素 酸性氧化电位水电解产物中含有有效氯、活性氯，能损害微生物细胞膜，致使细胞内的蛋白、RNA和DNA漏出，而且还可以穿透病毒衣壳与病毒的核酸起作用。酸性氧化电位水通过上述物理和化学机制，对包括葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、军团菌、沙门氏菌等病原菌都显示出了速效的杀菌活性。另外，对于白色念珠菌、曲霉菌等真菌以及包括诺瓦克病毒在内的许多病毒，显示出了灭活作用，对于结核菌、蜡质芽孢杆菌(有内生芽孢)的迟效性杀菌活性也很显著[3]。 3 酸性氧化电位水在消毒供应中心的消毒作用 3.1 医疗器械对医疗器械的消毒，首先要用洗涤剂浸泡擦洗或超声清洗装置清洗，去除器械上的血垢等污染物。 有关节、缝隙、齿槽的器械应尽量张开或拆卸，进行彻底刷洗，然后用流动水冲净，再用加酶洗涤剂浸泡后用流动水冲净，达到彻底清洁后，放入酸性氧化电位水槽中浸泡2min，净水冲洗30s[4]，保养液浸泡后烘干，进行打包、灭菌处理。通过对照试验，证实酸性氧化电位水对医疗器械的消毒优于传统的机器清洗消毒和手工清洗消毒。 3.2 氧气湿化瓶、呼吸机管路我院应用酸性氧化电位水对全院氧气湿化瓶和呼吸机管路进行集中手工清洗，初步消毒。具体方法:将湿化瓶清洗干净后完全浸泡于酸性氧化电位水中，水必须没过瓶子，2min后取出，再用流动水冲洗30s，放置70℃干烤箱烘干。使用酸性氧化电位水对呼吸机管路各件进行消毒前后消毒效果观察，浸泡消毒2min后，呼吸机管路菌落数从消毒前的每件平均100-250cfu降至消毒后的0.2-0.35cfu。酸性氧化电位水用于氧气湿化瓶和呼吸机管路消毒，使用方便，可有效控制感染，对外环境也不会造成污染，是一种科学的手段。 3.3 手消毒酸化水作为手的清洗消毒液早在1997年即通过了日本厚生省的认可，可有效地预防医疗工作者之间的交叉感染。酸性氧化电位水不像重金属消毒液和化学消毒剂那样引起变态反应，无残毒，对人体皮肤无刺激，可用于医务工作人员的手消毒[5]。 3.4 环境、物体表面的消毒酸性氧化电位水可用于地板和物体表面的消毒，用于地板消毒时应采用两桶法，即先在一个含有酸性氧化电位水的水桶中消毒拖布，再进入另