浮针疗法结合紫外线治疗带状疱疹60例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 浮针疗法结合紫外线治疗带状疱疹60例临床观察 谭凤芝1 黄 莹2通讯作者 李 颖1 董 敬1 陈 丽2 　　1.大兴安岭地区人民医院康复科 黑龙江大兴安岭 165000； 　　2.黑龙江中医药大学 黑龙江哈尔滨 150040 　　【摘 要】目的：观察浮针疗法结合紫外线治疗带状疱疹的临床疗效，探讨该病的最佳治疗方法，应用并指导临床治疗。方法：治疗组采用浮针疗法结合紫外线；对照组采用传统针刺。10次为一个疗程，两个疗程后观察疗效。结果：治疗组痊愈率为68.33%，优于照组的痊愈率41.67%，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。治疗组总有效率为100%，优于对照组的总有效率83.33%，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：浮针疗法结合紫外线治疗带状疱疹具有明显治疗优势，值得临床推广。 　　【关键词】浮针；带状疱疹；针刺；紫外线 　　【中图分类号】R246.2 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0220-01 　　1 临床资料 　　1.1一般资料 　　本研究选取2002年1月至2014年8月我院门诊及住院部患者120作为观察对象，经我科及皮肤科确诊为带状疱疹，主要按患者就诊的先后顺序随机分为治疗组与对照组。其中治疗组60例，男33例，女27例，最小年龄为15岁，最大年龄为74岁；最短病程为2天，最长病程为5个月。对照组60例，男32例，女28例；最小年龄为13岁，最大年龄为76岁；最短病程为1天，最长病程为30天。两组患者性别、年龄、病程一般资料比较无显著差异（pgt;0.05），具有可比性。详细见表1。 　　表1 两组患者一般资料比较情况 　　1.2 诊断标准 　　参照1994年国家中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准》[1]中“蛇串疮”诊断标准。 　　1.3 纳入标准 　　符合上述带状疱疹的诊断标准且病程中未使用过抗病毒药物者。 　　1.4 排除标准 　　排除妊娠期或哺乳期的妇女，排除心功能不全及肝肾功能不全等严重疾病患者。 　　2 治疗方法 　　对照组： 　　(1) 穴位选取：支沟 阴陵泉 行间 夹脊穴 皮损局部 　　(2)操作方法：用75%的消毒酒精棉球在局部穴位给予常规消毒处置，诸穴均常规针刺，皮损局部围刺。每日一次，十次一疗程，2个疗程后评定疗效。 　　治疗组： 　　(1)浮针治疗：1.5寸针两支。常规消毒后，一针向脊柱压痛点方向刺，针尖距离压痛的背俞穴1厘米，扫散后抽出针芯，外敷创可贴。另一针向疱疹末端刺，针尖距离疱疹的末端1厘米，扫散后拔出针芯，创可贴贴敷。留针24—36小时。 　　(2)紫外线治疗：窄谱UVB光照仪一台。盖洞巾暴漏疱疹部位，311—312纳米的波长照射疱疹局部，距离照射的皮肤20—30厘米，3分钟，7次一疗程。 　　3 疗效观察 　　治愈:患者疼痛消失, 疱疹结痂全部脱落； 　　显效:患者疼痛明显减轻, 大部分疱疹结痂脱落； 　　好转:患者轻度疼痛, 疱疹结痂少部分脱落； 　　无效：病人仍疼痛难忍,患疱疹的皮肤色素沉着不退，皮下有硬结遗留神经痛症状。 　　4 统计学处理 　　应用统计软件SPS S 17.0对数据统计分析，计量资料采用均数plusmn;标准差( plusmn;s) 表示，组间比较用t检验；计数资料比较采用chi;2 检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　5 治疗结果 　　三个疗程末时，治疗组痊愈率68.33%，总有效率100%，明显优于对照组的痊愈率41.67%，总有效率83.33%（Plt;0.05），差异具有统计学意义。详见表2。 　　表2 治疗组和对照组疗效比较 例 　　6 典型病 　　张艳华，女，72岁，2003年6月26日初诊，主诉：左下腹至外阴、左腰跳痛一周，在当地医院做双肾、输尿管，妇科盆腔彩超检查，未见异常改变，自行贴伤风止痛膏，两天前发现左下腹部红色丘疹，认为过敏性丘疹，外涂肤轻松软膏，之后外阴、肛门部跳痛、服止痛药仍不缓解，侧夜不眠，伴有情志郁闷不畅，低热，次日晨起发现左小腹，左侧腰部三五成群水疱样疹，由皮肤科介绍到我科。查体：腰椎2—3棘突左侧压痛（+），左腰、左小腹部簇状大小不等的水疱样疹，大的如绿豆，几乎连成片，形如腰带状，疱疹内含有透明清澈液体，疱疹周围绕有红晕，外阴、肛门红肿，外围有红色丘疹，左腹股沟淋巴节肿大，压痛(+),食少纳呆，小便短赤，大便干燥，舌质红苔黄腻，脉弦。诊断：带状疱疹。(1)浮针治疗:常规消毒，1.5寸浮针从脾俞穴进针，针尖向棘突旁压痛点距之1厘米，扫散后，抽出针芯掐瘪出口贴创可贴，第二针在关元穴进针，针尖刺向外阴距之1厘米，扫散后创可贴外敷.(2)紫外线治疗：盖洞巾，暴露皮损部，紫外线窄谱UVB，31