浮针运动疗法治疗颈椎病125例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 浮针运动疗法治疗颈椎病125例疗效观察 陈勇(四川省彭州市中医医院外科 611930) 【中图分类号】R245.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)35-0411-02 【摘要】 目的 观察浮针疗法配合针刺运动疗法治疗颈椎病的疗效。方法 将125例颈椎病患者全部采用浮针（一次性注射器针头代替）治疗，首先找出痛点（肌筋膜触发点），在其周围进针并作浮针扫散动作，同时主动或被动运动患部，治疗完毕后坚持每天活动患部或进行导引运动。结果 125例颈椎病患者经过1疗程（10次）治疗后，颈椎病引起的各种症状明显好转，总有效率94.4%。结论 浮针疗法配合针刺运动疗法治疗颈椎病临床疗效显著。 【关键词】 浮针 针刺运动疗法 扫散 肌筋膜触发点 颈椎病 符仲华［1］老师1996年发明浮针疗法,因治疗软组织疾病疗效确切、安全，操作简捷等优点得到推广应用，同时根据何广新老师［2］提出的针刺运动疗法相关内容。笔者自2007年9月以来应用浮针配合运动疗法治疗各型颈椎病125例，取得满意疗效。现报道如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 颈椎病患者共125例均来自我院康复科门诊和住院病例，其中男性68例，女性57例；年龄最大者65岁，最小者20岁；病程最长10年，最短1周。其中按颈椎病临床分型:颈型占20例，神经根型占55例，椎动脉型占30例，交感神经型5例，脊髓型3例，混合型占12例。 1.2 诊断标准 以上病例参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》［3］全部病例均有典型病史、症状和体征，并作X线检查（部分做CT或MR检查）确诊。 2 治疗方法 2.1 操作特点 在病变部位或痛点（肌筋膜触法点）周围进针，皮下浅刺，不要求得气(无酸、麻、重、胀等感觉)，操作时聚精会神，心无旁骛，进针的手有松软无阻力的感觉。针尖必须对准病灶，否则效果较差，同时配合患部或肢体运动，留针时间一般在40min以上。 2.2 针具选择 根据病人的性别、年龄、胖瘦、体质、病变部位的深浅、位置，选择长短、粗细适宜的针头。颈椎病临床常用7、8号一次性注射器针头。 2.3体位选择 一般患者选择俯伏坐位，对于精神紧张或年老体弱、病重者选择俯卧位。 2.4具体操作方法 选择好体位后，根据影像资料的显示找出颈椎病变部位做好标记，在颈椎棘突、椎旁组织、病患肩、臂等部位找压痛点（肌筋膜触发点）并做好标记。然后在颈椎病变部位或痛点（肌筋膜触发点）周围6—8cm处进行常规消毒后，医者左手拇指和食指固定在进针处皮肤，然后右手拇指、食指、中指夹持针头针柄，针尖对准病变部位或痛点，进针时针体与皮肤呈15deg;—30deg;快速刺入皮下，然后放平针身，以右手沿皮下将针身平行推进，推进时可见针身在皮下呈线状隆起，在进针过程中右手感觉空松易进，病人没有酸麻胀痛等感觉，不然就是针刺太深或太浅。进针完毕及达深度后，作扫散动作，以进针点为支点，手握针座，使针体左右摇摆，呈扇形运动，病灶或痛点范围大扫散幅度就大些，反之就小些。在扫散的同时结合运动疗法，如采取的是俯伏坐位，可嘱患者主动进行颈椎前屈、后伸、旋转等方向的运动，如当患者颈椎活动到某个特定位置，出现病灶或痛点处疼痛或临床症状加重的现象时，嘱其颈部固定在该位置，持针扫散至疼痛或症状减轻或消失为止。 如采取的是俯卧位，持针扫散同时可用左手对病灶或痛点处进行理筋手法如：按揉、弹拨、拿捏、点按等，直至疼痛或症状减轻为止。之后留针40min，完毕后，嘱患者轻度活动颈肩部、患侧上肢，每日1次，10天为1疗程。 2.5功能锻炼 嘱患者每日做颈肩部功能锻炼，也可习练站桩功法（意拳之浑圆桩），具体参见王芗斋《养生桩漫谈》，练此功法对颈肩腰腿痛患者大有裨益。每次练功10—30 min不等。 3 疗效观察 3.1 疗效判定标准 ［3］ 按照《中医病证诊断疗效标准》提出的颈椎病疗效标准。痊愈：症状、体征完全消除、功能恢复正常。显效：症状消除，但仍有部分体征。有效：主要症状消失，还留有次要症状。无效：症状、体征同治疗前无任何差异。 3.2疗效结果 显效78例（62.4%），有效40例（32%），无效7例（5.6%），总有效率94.4%。绝大多数患者经浮针治疗1个疗程后治愈或好转。 4 讨论 颈椎病亦称颈椎综合征，是指因颈椎间盘退变，颈椎骨质增生，韧带及关节囊的退变、肥厚等病变，刺激或压迫颈神经、神经根、脊髓、交感神经和软组织而