消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗临床观察 林雨萍 　　（浙江省遂昌县新路湾中心卫生院 浙江 遂昌 323305） 　　【摘要】 目的：观察药物治疗胃及十二指肠溃疡的临床效果。方法：随机选取2014年1月至2014年12月66例胃及十二指肠溃疡患者，分为观察组和对照组，观察组33例给予阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑和枸橼酸铋钾口服一周，进行四联疗法；对照组33例给予阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑口服一周，进行三联疗法。观察两组患者临床症状缓解时间及不良反应情况。结果：观察组临床症状缓解时间显著短于对照组，且观察组不良反应较对照组少，两组各项数据对比具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对胃及十二指肠溃疡施行四联疗法可以有效缓解症状、控制病情，安全性高，可广泛应用于临床。 　　【关键词】 胃及十二指肠；十二指溃溃疡；枸缘酸铋钾 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0153-02 　　胃及十二指肠溃是一种在全世界都极为常见的胃肠道慢性疾病[1]，饮食习惯、生活环境、精神因素、地区等与其发病率有着非常密切的关系。临床上因为胃十二指肠壁出现缺损而导致患者上腹部疼痛、返酸等，容易反复发作。患者大多在早餐后会出现明显腹痛，用药或进食后可缓解，部分患者则为午夜疼痛，影响睡眠。临床治疗主要是消炎、止痛、护胃等为主，为提高胃及十二指溃疡药物治疗效果[2]，我们对2014年1月至2014年12月66例胃及十二指肠溃疡患者分别进行三联治疗和四联治疗，取得明显效果，现将结果报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 随取选取2014年1月至2014年12月66例胃及十二指肠溃疡患者，66例患者经胃镜检查均确诊为胃及十二指肠溃疡。随机将患者分为观察组和对照组，每组各33例。观察组男性17例，女性16例，年龄22～71岁，平均年龄（46.48plusmn;1.36）岁，病程1～10年；对照组男性15例，女性18例，年龄21～72岁，平均年龄（47.47plusmn;1.59）岁，病程2～11年；两组患者均已排除其它胃部疾病，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料均无明显差异，（p＞0.05），可比性良好。 　　1.2 方法 观察组在给予阿莫西林500mg,3次/d甲硝唑200mg 3次/d、奥美拉唑10mg 3次/d和枸橼酸铋钾110mg,4次/d(餐前半小时和睡前服用)，口服治疗一周。对照组则给予除枸橼酸铋钾外的其它三种药物口服治疗一周。治疗期间注意饮食清淡，避免辛辣刺激。 　　1.3 疗效评定标准 　　按卫生部《新药（西药）临床指导原则》进行标准评定： 　　1.3.1 溃疡愈合：治愈：溃疡处于瘢痕期；有效：溃疡缩小面积大于等于50%；无效：溃疡缩小面积小于等于50%。 　　1.3.2 胃肠道症状评分 无症状为0分；轻度（完全能承受的症状）为1分；中度（影响正常活动的症状）为2分；重度（完全无法进行正常生活工作的症状）为3分。 　　1.4 数据处理 将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。计量资料t检验，表示形式为均数加减标准差，P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者治疗前溃疡愈合情况比较 观察组溃疡愈合情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1 　　表1 两组患者溃疡愈合情况比较[例（%）] 　　组别 n（例） 治愈 有效 无效 　　观察组 33 21(63.63) 10(30.3) 2(6.06) 　　对照组 33 16(48.48) 8(24.24) 9(27.27) 　　注：X2=5.346;Plt;0.05 　　2.2 两组患者临床症状缓解时间比较 观察组腹痛、恶心、呕吐等症状缓解时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2 　　表2 两组患者临床症状缓解时间比较（天） 　　组别 n（例） 腹痛 恶心 呕吐 　　观察组 33 5.17plusmn;1.48 3.88plusmn;1.79 2.48plusmn;1.71 　　对照组 33 8.46plusmn;1.64 5.64plusmn;1.48 4.18plusmn;1.54 　　T 8.555 4.353 4.243 　　P lt;0.05 lt;0.05 lt;0.