女性生殖系统解剖05.10.ppt

思 考 题;女性生殖系统解剖; 女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织 . ;第一节 外生殖器;一、阴阜;二、大阴唇;四、阴蒂;五、阴道前庭;; 尿道口：为尿道的出口，位于阴蒂头的后下方及前庭前部，其后壁有一对腺体称尿道旁腺，常为细菌潜伏所在 阴道口：阴道口位于尿道口的后方，前庭的后部 处女膜：为阴道口周缘的一层较薄的粘膜，膜两面为鳞状上皮覆盖，其间含有结缔组织，血管与神经末稍，有一小孔，多在中央，孔的大小形状、膜的厚薄有异;;第二节 内生殖器;;一、阴道（vagina);;二、子宫（uterus);;; 子宫的上部较宽为子宫体，其顶部在输卵管入口以上的隆凸部称为子宫底。子宫下部狭窄，呈圆柱形为子宫颈，宫颈下端伸入阴道内的部分称为子宫颈阴道部 ; 子宫腔为上宽下窄的三角形，在宫体与宫颈之间形成最??窄的部分称为子宫峡部，在非孕期长约1cm，上端较狭窄的部位称为解剖学内口，下端为宫腔粘膜与宫颈粘膜交界处称为组织学内口 ;;子宫肌层厚约0.8cm, 平滑肌及弹力纤维组成肌束网状交错，内含血管，子宫收缩时血管被压缩，能有效制止出血; 宫 颈 主要由结缔组织构成，也含有平滑 肌纤维、弹力纤维、血管 粘膜上皮细胞呈单层高柱状，受激素 影响，宫颈阴道部为复层鳞状上皮覆盖，宫颈癌好发部位： 宫颈外口鳞—柱交界处;;子宫韧带(4对);;三、输卵管;输卵管由内侧向外侧可分为四部分; 输卵管由浆膜、肌肉及粘膜三层组成。外层为粘膜层，腹腔的一部分；中层肌纤维收缩能引起输卵管的蠕动；部分粘膜层的细胞有纤毛，并向宫腔方向摆动。 输卵管肌肉收缩和粘膜上皮细胞和形态、分泌及纤毛摆动均受性激素影响而有周期性变化;四、卵巢（ ovary) ; 卵巢表面无腹膜，为生发上皮和白膜。卵巢组织可分为皮质和髓质：皮质在外层，其中有数以万计的始基（原始）卵泡及结缔组织，髓质在中心部分，含有结缔组织、血管、神经、淋巴管等 ;第三节 血管、淋巴及神经;;; 淋巴：女性生殖器具有丰富的淋巴管和淋巴结，均伴相应的血管而行，主要分为外生殖器淋巴与盆腔淋巴两组 ; 神经：支配外阴部的神经主要为阴部神经, 包括运动神经与感觉神经；内生殖主要由交感神经与付交感神经支配 ;;第四节 骨 盆（pelvis); 二、骨盆的分界 界线：耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬上缘的连 线，将骨盆分为： 假骨盆(大骨盆） 腹腔的一部分 真骨盆(小骨盆、骨产道）是胎儿娩出的通道, 产科上极为重要; 骨盆腔 骨盆腔：真骨盆上下两口，即入口和出口之间 盆腔的前壁：耻骨联合（4-5cm） 后壁：骶骨及尾骨 两侧：坐骨、坐骨棘、骶棘韧带 骨盆腔呈前浅后深的形态 第一骶椎向前凸出，形成骶岬 ; 骨盆的类型：4种 ① 女型：占50%以上， 其特点是入口大呈横椭圆形，出口宽， 有利于胎儿娩出。最常见 ② 扁平型：占20%以上 入口的前后径短而横径长，呈扁椭圆形，骨盆浅 ③ 类人猿型： 入口呈长椭圆形，骨盆较深，不利于胎儿娩出 ④ 男型： 入口似为三角形，骨盆呈漏斗状，容易造成难产 上述类型为理论上的归类，临床上多为混合型 ;;;第五节?骨 盆 底;（一） 骨盆底外层 a. 球海绵体肌=阴道缩肌：位于阴道两侧 b. 坐骨海绵体肌：从坐骨结节到阴蒂脚 c. 会阴浅横肌：从两侧坐骨结节会合于 中心腱 d. 肛门外括约肌：围绕肛门的环形肌束 ;（二）骨盆底中层;（三）骨盆底内层; 会阴： 指阴道口与肛门之间的软组织， 会阴体：指阴道口与肛门之间，厚3～ 4cm，由外向内逐渐变窄呈楔状的 组织，表面为皮肤及皮下脂肪， 内层为会阴中心腱 ;第六节?????? 邻近器官;;;;;思 考 题 1.一位身材苗条的女性在妊娠后其骨盆要发生怎样的变化以适应妊娠、分娩的需要? 2.一位女学生骑自行车在跨上车时与别人相撞,伤及外阴部,最易受