病理病例教材课件.pptVIP

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2018-01-13 发布于天津
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病理病例教材课件.ppt

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医学教学课件，包含常见疾病的诊治和讲解，适用于医院学校教学培训。

* * 病例七病况诉说一般资料：患者，男性，13岁。主诉：右大腿肿胀并发热一周，背部多个脓疮，昏迷四天。现病史：患者入院前一周右大腿肿胀，伴有发热，继而背部出现多个脓疮，四天前曾发生昏迷，经当地卫生所抢救后清醒转入院留院。既往史：体康无殊。体查：表情淡漠，体温39℃，心率100次/min，血压80/50mmHg。右大腿肿胀，但局部发热，发红不明显，背部有多个脓肿，全身皮肤有许多出血点，两肺可闻及啰音。铺助检查：血WBC13.2×10*9/L，N78%，L22%。入院临床诊断：脓毒血症，经抢救治疗无效，于次日凌晨死亡。右大腿肿胀可能原因 1）下腔静脉回流受阻及化脓性细菌感染 2）淋巴水肿常见表现：最常见的有发热或者体温过低、心动过速、精神状态改变，无法解释的高血糖症，呼吸急促和外周血白细胞增加。尸体标本观察四肢：右大腿肿胀，切开时有大量脓液自深部流出，脓肿位于大腿内侧内收肌群间，脓液呈淡黄褐色。肺：同学自己观察大体脾：重170g,肿大。肝：重1100g,暗红淤血。肾：两肾共重220g，肿胀，灰白色。脑：重1380g,水肿充血。问题 1）提出主要诊断及依据。 2）各器官的病理诊断及依据。 3）死亡原因。 4）本例病变是怎样发生发展的。肾：两肾共重220g，肿胀，灰白色。诊断：肾浊肿（出现水肿,细胞体积增大,大量炎症细胞侵润,微循环障碍明显）脑：重1380g,水肿充血。诊断：脑淤血正常人重约1400g *