病情观察和危重症护理教材课件.pptVIP

前言 危重症含义：危重症患者是指病情严重，通常伴有多脏器功能不全、病情中而复杂、变化快、需要严密连续病情观察，做出疾病发展的分析判断的患者 病情观察的含义：是护理工作中的一个重要内容，及时准确地观察病情变化，为诊断、治疗护理和预防并发症提供依据，为危重病人抢救赢得宝贵时间，起着至关重要的作用。 危重症→ICU→专科护士→素质要求 ICU: Intersive care unite I see you? 护理人员的素质要求 广博的医学知识 严谨的工作作风 高度的责任心 训练有素的观察能力 做到五勤 请记录 勤思考 勤询问 勤巡视 勤视察 五勤 病情观察的内容 2、意识状态的观察 意识障碍：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。表现为对外界环境及自身的认识及记忆、思维、定向力、知觉、情感、等精神活动等不同程度的异常改变。 意识障碍按轻重程度分： 嗜睡→意识模糊→昏睡→昏迷 病情观察的内容 3、瞳孔的观察 医护人员观察瞳孔时主要注意两侧瞳孔的形状、对称性、边缘、大小、对光反应的情况。 病情观察的内容 4、生命体征的观察 5、心理状态的观察理状态的观察：包括病人的语言与非语言行为，情感反应，对疾病的认识，价值观、信念等。危重病人的情感反应常见焦虑、恐惧与忧郁 6、特殊检查和药物治疗后的观察 7、其他方面的观察如呕吐物、排泄物的观察等 二、常见危急重症 1、休克 2、急性肺水肿 3、窒息 4、呼吸心跳骤停 三、常见危急重症护理 目标：保持呼吸道通畅，维持循环的稳定，确保患者安全 1、加强临床护理（眼睛护理、皮肤护理、口腔护理、肢体护理） 2、引流管护理 3、补充营养及水分 4、心理护理 三、常用急救技术 吸氧 吸痰 洗胃 心电监护技术 机械通气 心肺复苏术