儿科药物查房教材课件.ppt

二、用法用量 规格：1支30mg 慢速静脉注射： 6-12岁儿童：每天2-3次，每次15mg。2-6岁儿童：每天3次，每次7.5mg。2岁以下儿童：每天2次，每次5mg 本品亦可与葡萄糖，果糖，盐水或林格氏液混合静脉点滴 三、注意事项 1、本品耐受性较好，偶有轻微的上部胃肠道副作用报道，主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现恶心、呕吐。 2、过敏反应极少出现，主要为皮疹 3、本品不能与ph大于6.3的其他溶液混合，因为ph增加会导致本品游离碱沉淀 4、已知对盐酸氨溴索或其它配方成分过敏者禁用 5 、应避免同时服强力镇咳药 6、与抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素同时使用，可导致抗生素在肺组织浓度升高。 7、氨溴索从血液至组织的分布快而显著，肺为主要靶器官。血浆半衰期为7~12小时，无累积效应。主要在肝脏代谢，大约90%由肾脏清除。 氢化可的松 一、适应症 主要用于肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症的替代治疗，亦可用于过敏性和炎症性疾病 二禁忌症 1、本品及其他甾体激素过敏者禁用 2、不宜使用:严重的精神病（过去或现在）和癫痫 3、活动性消化性溃疡病 4、水痘，麻疹、较重的骨质疏松等 三、用法用量 规格：2ml:10mg 静脉滴注，每次100~200mg，1~2 次／d,特殊危重病例，每日可用至1~2g。用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释至不超过2mg／ml，同时加维生素C注射液0.5~1g静滴 四、注意事项 1、诱发感染：在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏，减少渗出，减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗，密切观察病情变化，在短期用本药后，即应迅速减量，停药 2、糖皮质激素可使血糖，血胆固醇和血脂肪酸，血钠水平升高，使血钾，血钙下降 3、长期大量使用糖皮质激素可使皮肤实验结果呈假阳性，如结核菌素实验和过敏反应皮试等 4、长程使用可引起一些副作用，如医源性库欣综合症面容和体态，体重增加，下肢浮肿，紫纹，易出血倾向，肌无力，肌萎缩，儿童生长受到抑制 5、有时患者在停药后出现头晕，低热，食欲减退，恶心呕吐，头痛，乏力，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合症 6、小儿应定期检测生长和发育情况 7、本品注射为醇溶液，其中含有50%的乙醇，必须稀释到0.2mg／ml后静脉滴注，有中枢抑制或肝功能不全的患者应慎用 多巴胺注射液  一、适应症： 1、 心肌梗死，创伤，肾衰竭，心脏手术，充血性心力衰竭等引起的休克综合征。 2、补充血容量后休克仍不能纠正着，尤其有少尿及周围血管阻力，正常及较低的休克。 3、由于本品可增加心排出量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 二、用法用量 规格：2ml:20mg 静脉滴注：抗休克，每次10~20mg,用5%~10%葡萄糖稀释后缓慢滴入，滴速应保持在2.5~10Ug（kg.min)，以维持有效血压为度，切记过快。 小儿，10mg/次，以5%葡萄糖注射液100ml稀释，以每分钟10～15滴的速度滴入并根据病情调整滴速。 三、注意事项 1、嗜鉻细胞瘤患者禁用。 2、肢端循环不良的患儿，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性。 3、应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。 4、选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死，如确已发生液体外溢，可用5~10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润 。 5、遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小，尿量减小，心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。 6、不宜与碱性药物配伍。 7、不可与?受体阻滞药，硝酸酯类药物合用。 8、不可突然停药，应逐渐减量至停用。 9、与利尿药合用，可增加利尿作用。 注射用苯巴比妥钠 一、适应症 1、镇静； 2、安眠；