护理学基础 病人的清洁卫生2.pptVIP

皮肤护理 晨晚间护理 通辽职业学院护理学院 基护教研室 教学目标 了解淋浴、盆浴和床上擦浴的目的 熟悉晨晚间护理的目的及内容 掌握淋浴、盆浴的操作步骤及注意事项 掌握床上擦浴的操作步骤及注意事项 皮肤护理 一、淋浴与盆浴 目的 评估 计划 操作步骤 操作注意事项 1、清除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适 2、促进血液循环，增强皮肤排泄功能，预 防皮肤感染及压疮等并发症的发生 3、观察身体一般情况，皮肤异常变化，提 供疾病信息 4、使肌肉得以放松，维持良好的精神状态 1、确定沐浴方式时间，协助病人备齐沐浴用 物，告之沐浴注意事项及呼叫铃的 使用 2、调节室温在22℃以上，水温维持在40-45℃ 3、送病人入浴室，浴室不宜闩门，以便发生意 外时及时入内。 4、病人沐浴时，护理人员应随时询问，确保病 人安全 5、沐浴后，特别是盆浴病人，应扶助出浴盆， 防止滑倒 6、观察病人沐浴后机体的情况，必要时记录 7、整理浴室及用物 皮肤护理 二、床上擦浴 目的 去皮肤污垢增进舒适 刺激皮肤预防压疮 活动肢体防肌挛缩 用物准备 清洁衣裤和被服一套、脸盆2个、水桶2个一桶盛50-52℃热水，另一桶接污水用）浴巾1条，毛巾2条，小剪刀2把、梳子1把，浴皂1块，润肤剂，50%乙醇适量及屏风，必要时备便盆，便盆巾 1、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人舒适， 满足病人身心需求； 2、刺激皮肤血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生； 3、观察病人的一般情况，活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。 携用物至床旁，核对解释 ↓ 洗手，关闭门窗，屏风遮挡调节合适的室温，按需要 给予便盆 ↓ 倒热水入盆2/3满，测试水温 ↓ 擦洗方法：先用涂浴皂的小毛巾擦洗各部位 再用湿毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再次擦洗 最后用浴巾边擦边按摩 ↓ 擦洗完毕，可在骨隆突出用50%乙醇作按摩，涂擦润肤剂 根据需要修剪指甲，为病人梳发 ↓ 整理床单位，按需更换床单，开窗通风 ↓ 整理用物 床上擦浴 Company Logo 床上擦浴 擦洗顺序 1、头、颈部的擦洗：将微湿小毛巾包在一手上，另一手扶拖病人头部，为病人洗脸和颈部。先擦眼，由内眦向外眦擦拭，然后擦洗额部、颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌，直至颈部，用较干毛巾再依次擦洗 2、上肢、躯干擦洗：两上肢、胸腹部，温水泡手 3、背部的擦洗：病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部，擦洗后进行背部按摩，为病人换上清洁衣物 4、下肢擦洗：病人平卧，脱裤，擦洗下肢、冲洗会阴；将盆移于足下，盆下垫大毛巾，洗净双足擦干，换上清洁裤子 Company Logo 床上擦浴 注意事项 1、遵循节力原则，两脚稍分开，重心在身体中央或稍低处拿盆时，将盆尽量靠近身体，减少体力消耗 2、根据水温和擦洗部位及时更换或添加热水，更换面盆和毛巾 3、擦洗过程中注意观察病人的变化及皮肤有无异常，若病人出现寒战、面色苍白等情况，应立即停止擦洗，给予适当处理 4、操作时，注意保护病人，维护病人自尊，尽可能减少暴露，防止受凉女病人会阴应采用冲洗法 床上擦浴 三、背部护理 目的 1、促进皮肤的血液循环，预防皮肤感染和压疮等并 发症 2、观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要 3、活动背部肌肉，减少劳累与酸痛 用物准备 清洁衣裤一套、毛巾、大浴巾、脸盆（内盛 40 - 45 ℃的温水）、 50 ％乙醇、屏风。调节室温在 24 - 25 ℃以上，拉上窗帘或屏风遮挡。 方法 核对解释 关闭门窗，屏风遮挡，调节室温 温水擦背 按摩背部 擦干穿衣 取位垫枕 整理记录 皮肤护理 按摩方法： 按摩者斜站病人右侧，两手掌蘸少许50%乙醇或润滑剂 ，从病人骶尾部开始， 沿脊柱两侧向上按摩；至肩部时，以环状动作向下按摩至腰部。手再轻轻滑至尾骨处；如此有节奏按摩数次；再用拇指指腹蘸50%乙醇，由骶尾部沿脊柱按摩至第七颈椎处 背部护理 注意事项 1、若局部出现压疮早期症状，按摩时不可在此处加压力，以防皮肤破损，造成感染。可用拇指指腹部以环形动作在压疮边缘正常皮肤处向外按摩 2、背部护理中，可与病人倾心交谈，分散注意力，使其感到自然、舒适，减少心理困扰 3、施加压力大小适中 背部护理 四、晨间护理 目的 1、使病人清洁舒适，预防并发症； 2、观察和了解病情； 3、进行心理护理及卫生宣传； 4、保持病室的整洁。 ‘