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医学教学课件，包含常见疾病的诊治和讲解，适用于医院学校教学培训。
原有肾脏病发展、加重：SLE，NS 原有肾脏病并发症处理不当：肾脏病合并胃肠炎、过度利尿、肝肾综合征大量放腹水、ACEI、NSAID 原有肾脏病治疗有药不当：肾毒性药物（抗生素） 原有肾脏病出现恶性高血压 （Acute Kidney Injury） 肾中心 卢永新 AKI：一组短时间内以肾小球滤过率(GFR)迅速下降为特点的临床综合征。其临床指标为血肌酐（Scr），尿素氮（BUN），及其他代谢废物增加、体液潴留，常伴少尿（400ml/d），但少尿不是必备条件。 2005年（AKIN会议）：48小时内SCr上升≥0.3mg/ml(26.5umol/L)或者较原有水平增高50%，和（或）尿量减少至0.5ml（Kg.h） ×6h。 肾小球疾病：急进型肾小球肾炎 肾小管坏死：缺血性（继发于肾前性）、肾毒性（药物、造影剂、重金属、有机溶剂） 肾间质疾病：药物、免疫性疾病、感染、肿瘤细胞 肾血管疾病：小血管炎、肾梗死（肾动脉栓塞、肾动脉粥样硬化） 肾内梗阻：骨髓瘤、尿酸盐、草酸盐及药物结晶 双侧肾盂、输尿管梗阻：宫腔内肿瘤、结石、血块等；管腔外：肿瘤压迫、淋巴结、后腹膜纤维化、误结扎 膀胱及以下部位：神经源性膀胱，前列腺肿大，尿道狭窄 ？？？ 急性还是慢性或者慢性基础上急性加重(C or A) 病因分析(cause) 如为肾实质性则需明确确切病因 病史：浮肿、夜尿、尿异常（蛋白尿、血尿），Scr异常 肾脏体积：B超（正常肾脏10-12×5-6×3-4cm3、CT、MRI 指甲肌酐：可以推算3个半月左右血肌酐水平 贫血、高磷、低钙、低尿渗透压均不能作为鉴别主要依据 肾活检指征： 怀疑肾小球疾病导致的AKI 临床表现符合ATN，但少尿2周 怀疑药物过敏性AIN 慢性肾脏病肾功能突然恶化 原因不明的急性肾衰竭 肾前性 肾实质性 肾后性 肾小球 肾小管 肾间质
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