骨转移治疗教材课件.pptVIP

*;;一、概 述;恶性肿瘤骨转移发生率高，患者生存期短;不同原发灶骨转移发生率;骨转移发病机制;骨转移发病机制;转移介导的骨损伤导致骨相关事件(SREs)风险增加1,2: 骨痛 病理性骨折 脊髓压迫症 骨放疗或手术治疗 肿瘤高钙血症(HCM);疾病;影像学检查;二、骨转移瘤的治疗;骨转移瘤的治疗;骨转移瘤的治疗;骨转移瘤的治疗;骨转移瘤的治疗;骨转移瘤的治疗;三、双膦酸盐在骨转移治疗中的作用;不含氮双膦酸盐 氯屈膦酸;体内的相对抑制效力, TPTX 动物模型中骨丢失;含氮双膦酸盐抗肿瘤机制;双膦酸盐的适应症; 骨转移的治疗目标;双膦酸盐在乳腺癌骨转移中的应用;乳腺癌骨转移;Semin Oncol 2007；34(suppl 4):S17-S23 ;临床特点;乳腺癌骨转移诊断;乳腺癌骨转移诊断;乳腺癌骨转移的治疗方法;手术治疗;放射治疗;体外照射;体外照射;放射性核素治疗; 化疗; 内分泌治疗 ;双膦酸盐治疗;专??共识推荐使用双膦酸盐的;双膦酸盐治疗专家共识;双膦酸盐治疗指征;双膦酸盐治疗开始时间;专家观点：用药时间;停药指征;;肺癌骨转移;Semin Oncol 2007；34(suppl 4):S17-S23 ;肺癌骨转移的诊断共识;肺癌骨转移的诊断共识;肺癌骨转移的治疗手段;双膦酸盐治疗骨转移引起的骨相关事件;专家组对骨痛需要放疗的SRE定义;骨标记物在双膦酸盐治疗肺癌骨转移中应用;骨标记物水平判断肺癌BMD临床获益; 双膦酸盐在前列腺癌骨转移中的应用 ;前列腺癌骨转移患者处于SREs高风险中;双膦酸盐治疗成骨性骨转移的机制;双膦酸盐治疗激素耐药前列腺癌骨转移(HRPC)研究;唑来膦酸对各种SREs均有治疗效果;基线无疼痛患者双膦酸盐疗效更好;治疗中发生了SREs，患者仍能从唑来膦酸治疗中获益; 双膦酸盐的安全性与耐受性 ;静脉和口服双膦酸盐的不良反应;不良反应静脉用双膦酸盐的常见不良反应;一过性急性期反应（流感样症状）;双膦酸盐引起肾脏毒性; 原因：同时接受化疗药物和类固醇激素， 引起血管内 皮细胞损害，干扰颌骨的正常微环境，导致末端 营养动脉内的血栓形成 预防：接受治疗事先完成牙科检查和必要的治疗，治疗 期间避免牙科操作和创伤 ;双膦酸盐安全性 颌骨坏死;小 结;;谢 谢！