内分泌医学幻灯片教材课件.pptVIP

内分泌与生殖;第一节 概述 ; 内分泌系统：是由内分泌腺?和分散存在于某些组织器官中的内分泌细胞组成的一个信息传递系统 内分泌腺：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体、胸腺 内分泌细胞：消化道粘膜、心、肾、肺、皮肤、胎盘等 兼有内分泌功能的细胞：神经内分泌细胞; 激素：由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经血液或组织液传递，发挥其调节作用的化学物质-激素(hormone) 。 ; 2.类固醇激素的作用机制 — 基因表达学说 ;第二节　下丘脑与垂体;一、下丘脑与垂体的功能联系; (一)下丘脑-腺垂体系统（下丘脑调节性多肽）;(二)下丘脑-神经垂体系统;二、腺 垂 体; (一)腺垂体分泌的激素及其生理作用 腺垂体激素有：生长素、催乳素、促黑(色素细胞)激素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素(卵泡刺激素和黄体生成素)。 1.生长素（growth hormone GH） 　静息状态下，血清中成年男性GH浓度为1～5μg/L(女性略高于男性)。睡眠时分泌明显增加。; (1)促进生长发育 幼年时期缺乏→侏儒症 幼年时期过多→巨人症 成年后过多→肢端肥大症;;;3.促肾上腺皮质激素（ACTH） 4.促甲状腺激素（TSH） 卵泡刺激素(FSH ) 5.促性腺激素 黄体生成素(LH) 6.促黑素细胞激素(MSH)：; (二)腺垂体功能活动的调节 1.下丘脑对腺垂体的调节: 下丘脑调节性肽 2.外周靶腺激素对下丘脑-腺垂体系统的反馈调节 3.反射性调节 ;三、神经垂体; (二) 催产素(oxytocin，OXT) 作用： 　对乳腺的作用：使乳腺泡和导管肌上皮收缩，乳汁排出。 　对子宫的作用：对妊娠子宫有强烈收缩作用。 分泌调节： 吸吮乳头引起的N-体液反射(射乳反射) 分娩时产道压迫引起的N-体液反射;　第三节 　甲状腺　;;;;一、甲状腺激素的生理作用 (一)对代谢的影响 1.能量代谢　 T3与T4最显著的作用是机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率(BMR)升高。 ; (2)脂肪代谢 T3与T4促进脂肪酸氧化，增强胰高血糖素对脂肪的分解和脂肪酸氧化。 虽能促进胆固醇的合成，但更明显的作用是通过肝加速胆固醇的降解。; (二)对生长发育的作用 1.促进N元轴突和树突的形成，促进髓鞘及胶质细胞 的生长； 2.促进长骨的生长发育； ;(三)其它作用 　 1.神经系统 T4、T3具有促进CNS和交感神经系统的兴奋性。 2.心血管系统 T4、T3能使心率↑，心缩力↑，心输出量↑。 　;; (一) 下丘脑-腺垂体-甲状腺功能轴;; (二)甲状腺的自身调节 (三)自主神经对甲状腺活动的调节 ;第四节 肾上腺;;(一)糖皮质激素的生理作用 ;(2)蛋白质:促进肝外组织(特别肌肉) 蛋白质分解，抑制蛋白质合成。;1)对血细胞的影响 能增强骨髓造血功能→红细胞↑、血小板↑。 能抑制淋巴细胞的有丝分裂和促进淋巴细胞的凋亡→淋巴细胞↓ 通过促进附着血管壁的中性粒细胞进入血液循环→中性粒细胞↑ 通过增加肺和脾对嗜酸性粒细胞的贮留→嗜酸性粒细胞↓。;2）对循环系统的影响; 2.在应激反应中的作用 机体遭受有害刺激(如感染、中毒、创伤、失血、手术、冷冻、饥饿、疼痛、惊恐等)时,导致垂体-肾上腺皮质轴活动增强称为应激反应(stress reaction)。血液中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素浓度急剧增高，产生一系列非特异性全身反应，提高机体的生存能力和对应激刺激的耐受力，帮助机体渡过“难关” ; 3.对其他组织器官的作用 ;盐皮质激素的作用;(二)糖皮质激素的分泌调节;;作 用 类 别;应急反应;应激反应与应急反应的区别与联系; ;一、胰岛素 (一)胰岛素的作用： 1.促进糖利用，降低血糖； 2.促进脂肪合成，抑制脂肪分解； 3.促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解； 4.促进机体生长(需与GH共同作用时效果才 明显); ;二、胰高血糖素 胰高血糖素的作用 1.糖代谢：具有很强的促进糖原分解和糖异生的作用，使血 糖显升高。 2.脂肪代谢