人体营养状况测定和评价教材课件.pptVIP

人体营养状况测定和评价 ;授课大纲;;成年人最常用的体格测量指标是身高、体重、胸围、腰围、臀围、上臂围和皮褶厚度等，以身高和体重最重要 儿童测量常用指标有体重、身高、头围、胸围、坐高、上臂围等，其中也以身高和体重最重要。 身高和体重综合反映了蛋白质和能量以及其他一些营养素的摄入、利用和储备情况。反映了机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力。能量和宏量营养素供应不足时体重的变化更灵敏.;1.婴幼儿身长、顶臀长、头胸围、体重测量的意义 身长、顶臀长 作为婴幼儿的纵向测量指标主要与骨骼生长有关，反映长期营养、疾病和其他不良环境因素的影响。 头胸围 是婴幼儿的常用的横向测量指标，通过观察头胸围交叉年龄并与实际年龄向比较，可评价婴幼儿颅骨、胸廓等发育状况，可反映婴幼儿的营养状况。 体重 是反映婴幼儿营养状况的敏感指标，且体重测量误差小于身长的测量误差，是常用评价指标。 ; (3). 体重测定： 婴幼儿体重测定1岁以下取卧位，1~3岁取坐位。 被测婴幼儿事先排空大小便，测量时脱去外衣、鞋袜和帽子，只穿背心和短裤，按不同测试体位要求使婴幼儿安定地位于体重计中央。 如被测婴幼儿哭闹厉害，无法独立配合完成体重测量，可采用减差法进行。 读数以kg为单位，记录至小数点后两位; (4). 头围测量： 被测婴幼儿取坐位或仰卧位； 测量者位于婴幼儿右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，软尺经后脑勺枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点；读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位保留小数点后一位。 ; (5). 胸围测量： 被测婴幼儿取仰卧位，自然平躺，使其处于平静状态， 测量者立于婴幼儿右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸前右侧乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为准，经左侧回至零点； 读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位保留小数点后一位。 注意：测量时应保持软尺在婴幼儿后背的位置准确，必要时可由一名助手帮助固定后背软尺位置；软尺轻触皮肤，对于皮下脂肪较厚的婴幼儿，软尺接触皮肤宜稍紧些。取婴幼儿平静呼吸时的中间读数。;1.测量上臂围和皮褶厚度的意义 （1）上臂围可反映营养状况，与体重密切相关。 我国1-5岁儿童的上臂围13.5cm以上为营养良好，12.5-13.5cm为中等，12.5cm以下为营养不良。 (2) 皮褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度的指标，映人体皮下脂肪的含量。它与全身脂肪含量具有一定的线性关系。 三个测量点:肱三头肌、肩胛下角和脐旁。;上臂围厚度 （mm）; 2.上臂的解剖学结构 （1）肩峰 肩膀的最高点 （2）鹰嘴 肘部骨性突起 （3）肱二头肌 大臂前部肌肉 （4）肱三头肌 大臂后部肌肉 ;3.工作准备： ⑴ 软尺 ⑵ 皮褶厚度计 ⑶ 场地 ⑷ 记录表，记录笔 ⑸ 被测者的准备：尽量的裸露检测部位 ;4. 上臂围测量 P82表 2-7、表2-8 被测者充分裸露左上肢，手臂自然下垂。 测试人员站在被测者身后，找到肩峰、尺骨鹰嘴部位，用软尺测量并用油笔标记处左臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处（操作熟练后可直接定位肩峰到尺骨鹰嘴连线中点）。 用软尺起始端下缘压在标记的肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，水平围绕一周，测量并读取周长至0.1 cm。 ; 5. 肱三头肌皮褶厚度测量 P83表 2-11 受试者自然站立，被测部位充分裸露。 测试人员站在被测人员的背面，找到肩峰、尺骨鹰嘴部位，并用油笔标记处右臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处。 在标记点上方约2cm处，垂直方向用左手拇指和食指、中指将皮肤和皮下组织夹提起来。 右手握皮褶计，在该皮褶提起点的下方1cm处用皮褶计测其厚度。测量时皮褶计与上臂垂直。 在皮褶计指针快速回落后立即读数至0.1 mm。;第二节 实验室指标收集和判断; 1.尿液收集的种类;（4）白昼尿及夜间尿;2.尿液的保存;3.尿液用于营养评价的意义 (1)用于测定人体蛋白质的需要量和氨基酸代谢实验. (2)用于测定水溶性维生素的耐受试验和研究水溶性维生素的需要量.评价机体水溶性维生素的营养状况. (3)用于评价矿物质的代谢.研究人体矿物质(如钙、铁、锌)的需要量。;1.血液样品的种类 包括指血、耳垂血、足跟血、静脉血、眼眶取血等 一般在早晨空腹或者禁食6小时以上采取血样 2.抗凝剂的使用 好的抗凝剂应该是用量少、溶解快、不带进干扰实验杂质和不改变细胞的形态.常用抗凝剂中草酸钾最为常用，肝素也较常用。;3.血清和血浆的分离 血清和血浆的区别:血浆含有纤维蛋白原而血清没有,