重点环节应急管理PPT.ppt

治疗错误应急流程 发现治疗错误 立即停止治疗 报告医生 配合医生进行诊治，观察患者生命体征 严重者就地抢救，必要时行心肺复苏 记录 妥善保管与差错有关的文字性东西、药品、物品、器械 四、标本采集流程管理 加强护士的培训，提高业务水平，护士熟练掌握各种标本采集及送检知识；严格执行查对制度。 根据标本要求，指导病人做好标本采集前的准备工作。 采集标本前要确认病人身份和检测的项目，选择正确的标本容器和储存方法。检验条形码粘贴规范。 输血、配血抽取标本时，必须两人床边核对后抽取并双签名确认。 采标本后应按要求及时送检。 常见标本采集应急事件 标本采集错误或标本不合格 血标本喷洒 标本采集错误（标本不合格）应急预案 发现标本采集错误 ，未送出，立即毁弃；若已送出，立即电话通知检验科，终止检验；若检验科发现可疑标本，立即通知临床科室，说明原因，重新采集。 向患者道歉、做好解释工作，重新采集标本。 上报护理部。科室要追查原因，进行整改 标本采集错误（标本不合格）应急流程 科室发现标本采集错误 标本已经送出通知 检验科终止检验 标本未送出立即毁弃 通知临床科室 检验科发现标本可疑 向患者道歉、解释 重新采集标本 血标本喷洒应急预案 喷洒在标本管外的血液不可以再放回标本管，作为检验标本。 立即对被污染的物体进行有效的处理。 向患者解释重新采集血标本的原因及必要性，取得患者的谅解与合作。 重新采集标本送检。 血标本喷洒应急流程 血标本喷洒 消毒处理被污染物 向患者解释 取得谅解 重新采集标本 五、围手术期安全管理 做好入院宣教及健康指导，为患者创造安全、安静、舒适的住院环境。 手术患者均应认真实施评估，重视患者隐性或显性的伴随疾病及慢性病用药对疾病的影响。 密切观察病情变化，熟悉疾病的危险征兆及临床表现。 发现危险迹象要追本求源，不能轻易放过。 严格执行护理制度、护理规范及流程。 加强护士的岗位技能培训，提高业务水平 * * 重点环节应急管理制度及应急预案 李春华 评审标准 5．4．6．1有重点环节应急管理制度，有紧急意外情况的应急预案及演练。 【C】 1.有重点环节应急管理制度。 2.对重点环节:包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等有应急预案。 3.相关岗位护理人员均知晓 （抽查不同护理单元不同层级5名护士 ） 重点环节应急管理制度 1、科室主任及护士长负责对科室在用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理、安全管理等重点环节的应急管理。 2、科室的重点环节的应急管理应该以预防为主，护士在工作中应严格遵守规章制度和操作流程。 3、要加强安全教育，提高护士安全意识，要重视护士应急能力的训练。 4、科室出现突发事件时，应立即报告科主任及护士长，科主任及护士长应立即组织人员对报告事项进行调查核实、取证、采取必要的控制措施。 5、出现突发事件要按流程在规定时间上报，任何人对突发事件不得隐瞒不报或缓报。 6、科室对发生的事件要及时组织人员进行分析、讨论，总结，对发现的问题要及时进行更正或完善。 控制流程管理 应急处理： 在其他医务人员到来之前，你第一时间要做什么？ 用药常见应急事件 （一）用错药： （二）输液药物外渗 （三）输液发热反应 （四）输液循环负荷过重 （五）过敏性休克 （六）输液空气栓塞 （一）用错药应急预案 发现用药错误，立即停止用药，同时报告医生、科主任、护士长。 积极采取措施，减轻（控制）用药错误给患者身体带来的不良后果。 （1）胃肠道给药者，必要时行催吐、洗胃或导泻，减少药物吸收。 （2）输液者立即更换液体和输液器，保留静脉通路 配合医生进行相应的诊治，密切观察患者生命体征 做好记录。 用错药应急流程 发现用药错误 立即停止用药 输液者更换液体和输液器 胃肠道给药者必要时 催吐、洗胃或导泻 观察患者生命体征 情况严重者就地抢救 记录 保存用物、药品、按规定封存、送检 报告医生 （二）药物外渗应急预案 发生药液外渗时，立即停止药物输入： （1）对组织刺激性小的药物，拔除针头，更换穿刺部位 （2）对组织刺激性大的药物要回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。 仔细评估药液的药理作用及对局部组织的损伤情况再给予相应的处理。 做好心理护理。 加强交班、密切观察外渗处局部变化，必要时进一步治疗。 药物外渗应急流程 药液外渗 对组织刺激性小的药物， 拔除针头，更换穿刺部位 对组织刺激性大的药物要回抽 漏于皮下的药液，然后拔除针头 记录过程 做好心理护理 加强交班、密切观察局部变化 根据情况进一步治疗 根据渗出液的药理作用进行相应 处理：局部封闭及冷、热敷等 （三）输液发热反应临床表现 原因：输入至热物质所致 临床表现： 1、多发生在输液后数分钟至1小时。 2、表现为发冷、寒颤、发热，轻者体温在 38℃