风湿性心脏病 教学查房PPT.ppt

; 获得性心脏病：风湿性心脏病 教学查房 心血管外科 2017年01月;教学查房的目的;第一阶段：（示教室）规培生汇报病史 第二阶段：（病房）核对病史及体格检查 第三阶段：（示教室）修改规培生病历 总结临床特点 病例分析讨论 ;第三阶段—示教室;病例汇报;现病史：20余年前无明显诱因出现心慌、胸闷不适，活动后症状明显，伴间断心前区疼痛，无晕厥，咳嗽，咳痰等不适。患者发病后曾多次于当地诊所输液治疗，症状可缓解，心慌、胸闷症状呈间断性发作。近1年来，心慌、胸闷症状较前明显加重，稍微活动后即可出现上述症状，伴夜间阵发性呼吸困难，于当地医院住院治疗，行心脏彩超检查示“风湿性心脏病：二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉狭窄并关闭不全??（未见报告），予强心、利尿（具体不详）治疗后症状可缓解，院外规律口服辛“地高辛、螺内酯”等药物治疗，上述症状仍有发作。为求进一步治疗来我院，门诊以“风湿性心脏病：二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉狭窄并关闭不全”收入我科。患者自发病来，神志清楚，精神可，饮食可，睡眠可，大小便未见异常。;病例汇报;病例汇报;问诊思路的培养;病例汇报;重要体征的发现;辅助检查;辅助检查;X线检查;X线检查;X线检查;X线检查;;;;;;重要的辅助检查分析;第三阶段：（示教室）;第三阶段：（示教室）;诊断;风湿性心脏病—定义;常见瓣膜病变及临床表现;;治疗;治疗;治疗;合并心衰治疗; ;本 课小 结;思考题;