黄丽红+品管圈(成都+讲课版)PPT.ppt

* 根据分析的对象不同统计工具可分为两类： 对数字资料 进行处理的常用工具和技术有：排列图、直方图、控制图、假设检验和参数估计等。 对非数字资料 进行处理的常用工具和技术有：分层法、因果法、树图、二维分析图水平对比法、流程图、头脑风暴法等。 * 调查表在QC小组活动中运用场合 选 题 现场调查 设定目标 确定主要原因 效果检查 制定巩固措施 特性要素图 （石川图、特性要因图、树枝图、鱼刺图，鱼骨图） * 作用: 1）分析因果关系； 2）表达因果关系，积累经验； 3）通过识别症状，分析原因，即找出问题的症结所在。寻找措施以促进问题的解决。 因果图 * 物 病人 责任心不强 经验目测 专业知识不强 测量主观差异 不配合测量 眼睑水肿 护士 光源亮度不同 手电筒不聚光 测量工 具不统一 测量工具不实用 手电筒品牌不同 治疗管道多 工作量大 护理工作量大 工作区域大 治疗多 无瞳孔测量指引 测量方法不规范 测量距离把握不当 无培训考核 重视程度不够 无质量监控 人 制图人：黄垂学 要因分析 工作锁碎 怕麻烦 护士培训 不到位 经验 不足 需要暴露隐私 衣服不方便 拉窗帘时间太长 沟通不够 人员 变更 责任心差 需要关注太多 轮换 部位多 患者培训 不到位 记忆力差 其 交接繁琐 患者就餐时间不一 注射胰岛素患者太多 规范 不清 分工 不合理 评估程序 不清 缺乏相关流程 和教育工具 其他 影响胰岛素注射部位轮换率的因素 同一病人 胰岛素 为多名护士 执行 知识 缺乏 * 关 联 图 箭头只进不出为问题框， 箭头有进有出为中间原因， 箭头只出不进为末端原因。 护士和患者 怕麻烦 工作繁琐 沟通不够 护士和患者培训不到位 患者记忆力差 患者 就餐时间不一 ( 0, -3 ) ( 2, 0 ) ( 3, 0 ) ( 0, -2 ) ( 3, -1 ) ( 1, -1 ) ( 1, -4 ) ( 2, -1 ) 缺乏相关流程 和教育工具 衣服不方便 胰岛素注射部位轮换率低 因果关联分析图 无瞳孔 测量指引 (-3,+2) (-3,+1) 测量工具 不实用 测量主观差异 (0,+4) 专业知 识不强 (-2,+1) 经验目测 (-1,+3) 护理工 作量大 (-2,0) 重视程 度不够 (-2,+2) 制图人：黄垂学 柏拉图 （排列图） 排列图的原理： “关键的少数，次要的多数” 取占总不良的80%左右的项目追究原因 活动前柏拉图 1.护士和患者培训不到位(27.0%) 2.缺乏相关流程和教育工具(24.1%) 3.衣服不方便(20.8%) 对114例轮换缺陷者进行问卷调查，统计要因总和为62例次 制表人：胡鹏 改善后柏拉图 15 11 8 7 7 7 4 3 54.8% 0 2 4 6 8 10 12 14 16 0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0% 100.0% 120.0% 例数 15 11 8 7 7 7 4 3 累计百分比 24.2% 41.9% 54.8% 66.1% 77.4% 88.7% 95.2% 100.0% 护士和患 者怕麻烦 沟通不够 患者就餐 时间不一 工作繁忙 患者记忆 力差 护士和患 者培训不 到位 缺乏流程和 教育工具 衣服不方便 制表人：胡鹏 测量工具不实用 无瞳孔测量指引 护理工作量大 专业知识不强 重视程度不够 测量主观差异 经验目测 差异次数 26 23 5 2 2 1 1 累积百分比 43.30% 81.60% 90.00% 93.03% 96.70% 98.30% 100.00% 科学品管助力 推进优质护理 制图人：黄垂学 护理工作量大 专业知识不强 测量工具不实用 无瞳孔测量指引 重视程度不够 测量主观差异 经验 目测 差异次数 5 3 2 2 2 2 0 累积百分比 31.30% 50.00% 62.50% 75.00% 87.50% 100.00% 100.00% 科学品管助力 推进优质护理 “风” ---- 代表风湿免疫专科 “范” ---- 代表规范、示范、防范、典范 意 喻： 通过风范圈的建立，调动圈内成员乃至全科护士的积极性，从临床最基本的问题入手，共同发现问题并参与讨论、分析以达到防范差错隐患，规范管理提高护理质量的目的；发挥同心协力积极向上的示范效应，树立护理典范。 风范圈 精 心 爱 心 细 心