孕期保健及孕期体重管理PPT.ppt

钙 维生素D的作用 富含钙食物：奶制品、连壳带骨的小鱼小虾、豆制品、芝麻酱 钙的需要量： 孕早期：800毫克/天 孕中期：1000毫克/天 孕晚期：1200毫克/天；最高可耐受量2000毫克/天 钙剂的选择 锌 孕期补锌的重要性：锌是促进胎儿生长发育的重要元素之一，是体内物质代谢中很多酶的组成成分和活化剂。锌不同于钙，胎儿没有能力将母体中的锌随时动员出来加以吸收，妊娠期间一旦锌摄入量不足，胎儿血浆中锌浓度会迅速下降。 孕早期缺锌可干扰中枢神经系统的发育，严重时甚至可造成中枢神经系统的畸形。 孕晚期缺锌，也可使神经系统发育异常。还会波及到胎儿的脑、心脏、胰腺、甲状腺等重要器官，使之发育不良，也给婴儿出生后上述器官功能不全或者患者带来隐忧。 日常膳食中锌的来源：食物中牡蛎含锌量最高，牛肉、羊肉、肝脏、蛋、鱼类含锌也较高。 维生素D 孕期维生素D的重要性：维生素D能够调节人体内钙和磷的代谢，促进吸收利用，促进骨骼成长。调节发育，帮助婴幼儿正常成长，防治佝偻病；帮助吸收维生素A。维生素D缺乏可致母、子钙代谢紊乱，包括新生儿低钙血症、手足抽搐、先天性佝偻病，婴儿牙釉质发育不良及母体骨质软化症。 维生素D 日常膳食中维生素D的主要来源：鱼肝油、蛋黄、牛奶等动物性食物含量较多，常晒太阳可使体内自己产生维生素D。 * 孕期保健及孕期体重管理 产科二区 妊娠全过程40周 三个时期 妊娠13周以前 ----早期妊娠 妊娠13~27周末---中期妊娠 妊娠第28周以后---晚期妊娠 不同孕期监测的重点 孕期 早孕 中孕 晚孕 孕周 末次月经第一天~12孕周末 孕13~27周末 孕28~小于42周 产检时间 停经60天，第一次B超 每四周一次 28周以后每周一次，37周后每周一次 一般检查 血压、体重、水肿、血常规+血型、尿糖、尿蛋白、子宫大小、胎位、胎心 特殊检查 唐氏筛查（孕9~13周）乙肝两对半， 肝功能、肾功能 梅毒血清试验 艾滋病测定（病毒） 唐氏筛查（孕15~30周）孕早期未做B超应在16周前做一次作为监测胎儿生长发育的起点 第二次B超---彩超22~26周 妊娠糖尿病筛查 第三次B超（孕28~32周 心电图检查（孕32~34周 第四次B超（36周后） 胎儿监护仪监测 在第3个月以前，胚胎处于分化期，各个器官和系统的发育不完善，不具备正常的生理功能，因此对不良因素十分敏感，各系统除了神经和生殖系统尚未成熟，其他重要系统基本完成，在这一时期如果受到不良因素（如疾病、药物、辐射、污染等）影响，非常容易导致胎儿发育畸形。 妊娠3个月以后，胎儿的各个器官、系统逐渐发育完善、生理功能良好，因此发生畸形的危险性大大降低。 孕4个月：器官已形成，从外生殖器可确定胎儿性别，孕妇自觉有胎动胎儿开始吸吮自己的手指，虽不老练，但只要碰到嘴，不管是手臂还是脐带都会吸吮。 胎体 于妊娠20周以后，经腹壁可触到子宫内胎体。 胎头圆而硬，有浮球感。 孕5个月：开始出现吞咽、排尿功能，用听诊器可听到胎心音，听力已形成，可听到子宫外声音，当听到巨大声音时会感到吃惊。 脑的记忆功能开始工作，反复听到母亲的声音，会熟悉母亲的声音，有种安全感，并很熟练的吸吮手指。肾功能开始发育，胎儿能在羊水中小便。 孕6个月：出现眉毛，皮下脂肪开始沉积嗅觉开始发育，能闻到母亲的气味，并在记在脑中，有强烈的胎动，脚踢宫壁，脚的剧烈运动使羊水震动，刺激皮肤引发大脑的冲动，促进大脑的发育。 孕7个月：有呼吸运动，胎儿维持自己的手指吸入口中，用舌头舔自己的手，对外面的声音会有喜欢和讨厌的反应，听到类似钟声等不喜欢的声音，会不愉快吸吮手指，生后易患特发性呼吸窘迫综合征。 孕8个月：出现脚趾甲，出生后加强护理，可以存活，能听到声音的强弱与高低，能区别声音的种类产生敏感的反应，能分辨父母亲的声音，能感知开心或不开心，能知觉母亲高兴、激动、不安或悲伤，并作出不同的反应。 36周末：睾丸已降入阴囊，出生后能啼哭和吸吮，出生基本可以存活。 40周：胎儿成熟，出生后哭声响亮，吸吮能力强，能很好存活。 胎儿生长发育与监护 1、定期产前检查。 2、孕晚期注意胎动。 3、胎心监护监测胎儿宫内安危情况。 影响胎儿生长发育的因素 遗传因素： 定期胎儿生长的重要因素，如种族、母亲妊娠前的体重、身高、胎儿的性别均影响胎儿的体重。约20%的出生体重差异是胎儿遗传性决定的。 胎盘因素： 母子间物质交换部位。 孕期体重管理方法 运动 膳食 孕期体重增长参考表 孕前BMI（kg/m2)