护士的职业损伤安全防护措施PPT.ppt

2.3. 避免物理性损伤 正确运用人体力学原理 避免噪音损害 接触放射线时 激光手术时 进行紫外线或 臭氧消毒时 2.4. 避免化学性损伤 熟悉每种消毒剂的性质 加强麻醉废气排污设备 配制、输入化疗药物时遵守操作规程。 药物发生外溅后处理 2.5.避免生物性损伤 强化洗手戴口罩等基本防护措施 美国护士的普及性预防措施 ，它包括: 皂液器 （1）洗手 （2）个人防护用物 （3）戴手套 （4）其它防护用品 包括眼罩、面罩、帽 子、隔离衣、鞋套 防毒面具 医用颗粒物防护及外科口罩 一次性手套 （5）锐器处理 （6）血渍处理 （7）血标本的处理 （8）医疗废物处理 （9）接种乙肝疫苗 2.6. 改善工作环境，避免心理损伤 管理者要尽可能为护士改善工作环境，在工作设计和安排上要符合卫生学要求。 护士面对压力应选择积极的应对策略，从而发挥个人应对能力。 HIV职业暴露 及其紧急处理措施 艾滋病分为：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期 1、急性感染期 :窗口期也在这个时间 。 2、潜伏期：艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。 3、艾滋病前期: 潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。A.淋巴结肿大 , B.全身症状， 病人常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状。约50%的病人有疲倦无力及周期性低热，常持续数月， 并可能有1月内多于5次夜间盗汗。C、各种感染 . 4、艾滋病期:此期具有三个基本特点： 严重的细胞免疫缺陷 发生各种致命性机会性感染， 发生各种恶性肿瘤。艾滋病的终期是免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。 HIV职业暴露的概念？ 针具刺伤后，发生爱滋病病毒感染的几率为0.33%; 粘膜表面暴露的感染爱滋病病毒的几率为0.1%; 无破损皮肤暴露者无发生爱滋病病毒感染。 　影响针头刺伤后的 　　　　　危险性因素包括： 伤口较深； 有可见的血液从伤口溢出； 针头刺破了静脉或动脉； 污染源来自晚期爱滋病病毒感染者。 也就是说: 职业暴露后存在感染爱滋病病毒的危险性，取决于暴露的性质、接触病毒的多少等诸多因素。 什么是HIV暴露后预防？ （简称PEP） 　　　 HIV暴露后预防(PEP) 能100%阻断爱滋病吗？ 　　　 2005年中国艾滋病疫情评估 　感染来源：72.2%性传播 10.7%采供血　　 18.1%其他(职业暴露) 2006年11月12日UNAIDA的数据 　 ——亚洲感染者总人数： 860万 　 ——一年内亚洲新发感染数：100万 东南亚国家是全世界HIV感染增长最迅速的地区！ 应对挑战： 医护人员面临职业暴露风险 Page * INSERT LOGO 护士的职业损伤 及安全防护措施 1、 危 险 因 素 1、1 机械性因素 最常见为针刺伤，其 次为刀片伤、玻璃伤 等锐器伤。 有报道，临床护士针刺伤率高达 80.6%，其中74.5%为被污染针头所 刺伤。 已经证实20多种病原体可经针刺传播。 1.2.2 无防护接触放射线及电离辐射 。 激光手术的方法对皮肤、眼球有光化效应损害。 在消毒灭菌工作中，消毒物质（紫外线、臭氧等）大多对人体有害的。 1.2.3 噪声 噪声严重污染的科室有手术室、急诊室、供应室等。 主要噪声来源为机器声、工作人员对话、电话铃声、病人的呻吟声、物品移动的声音等。 1.3 化学性因素： 1.3.1 细胞毒性药物 化疗和介入治疗广泛应用于临床，护士是直接接触者。 　　　　　　 研究结果显示: 肿瘤科护士的尿液中—— 可以检测出环磷酰胺且药物持续5d以上才能消失。 具有细胞毒性的药物 可使护士： 免疫力下降 造成流产、胎儿畸形 、白细胞减少、