推拿手法课件PPT.pptx

推拿手法 （㨰法、一指禅推法、推法、拿法、揉法、按法、搓法） 㨰法 㨰法是“滚法推拿流派”的主要手法。具有体表接触面积大、刺激力量强而且又十分柔和的特征。主要用于治疗运动系统和周围神经系统疾病。 　　㨰法对自学者来说有一定的难度，但因为在疾病的治疗上往往又少不了此法，整个手法动作是由两部份协调来共同完成：一是由前臂的旋转；二是由腕关节的屈伸而组成的复合式手技动作。其受力部位以小鱼际肌至第五、第四掌骨的背侧。 （1）手法要领： 　　①前臂旋转与腕关节屈伸这二者动作一定要协调。即前臂旋前时，腕关节一定要伸展，以小鱼际肌为着力部位。反之在前臂旋后时，腕关节一定要屈曲，以第五、第四掌骨的背侧为着力部位。如此在体表部位上产生持续不断的来回滚动。其滚动频率每分钟约120～160次。 　　②躯体要正直。不要弯腰屈背，不得晃动身体。 　　③肩关节自然下垂，上臂与胸壁保持5～10厘米距离，上臂千万不要摆动。 　　④腕关节要放松，屈伸幅度要大，约120°（屈腕约80°，伸腕约40°）。 　　⑤滚法突出是一“滚”字。忌手背拖来拖去摩擦移动、跳动、顶压、及手背撞击体表治疗部位。 　　③请手指均需放松，任其自然，不要有意分开，也不要有意握紧。 （2）适用部位：颈项部、肩背部、腰臀部及四肢等肌肉较丰厚的部位。 （3）功效：舒筋活血，解痉止痛，松解粘连，滑利关节等。 （4）主治：风湿酸痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、运动功能障碍等症。 （5）举例说明： 　　下腰痛：以骶棘肌为主的滚法治疗。 　　肩周炎：以三角肌为重点施用滚法，并辅以各项关节的被动运动。 　　坐骨神经痛：沿膀胱经自臀、股后、腘、小腿后侧用滚法而下至足跟、足背，并辅以经穴的按压和被动运动。 　　 一指禅推法 用拇指指端、罗纹面或偏峰着力于一定位或经络穴位上，沉肩垂肘，以腕关节悬屈，运用腕间的摆动带动拇指关节的屈伸活动，以使之产生的功力轻重交替、持续不断地作用于经络穴位上，称为一指禅推法。 1、手法要领 上肢肌肉放松，不可有蛮劲，手掌虚握拳。主要要领为沉肩，垂肘，悬腕，掌虚，指实，紧推慢移，蓄力于掌，处力于指，着力于螺纹面。 （1）沉肩：即肩关节放松，不要耸起，不要外展。 （2）垂肘：肘部自然下垂。 （3）悬腕：腕关节自然屈曲。 （4）掌虚：半握拳，拇指指间关节的掌侧与食指远节的桡侧轻轻接触。 （5）紧推慢移：紧推是指摆动的频率略快，一般每分钟140次左右；慢移是指从一个治疗点到另一个治疗点时应缓慢移动。 （6）蓄力于掌，处力于指，着力于螺纹面：即本法产生的力应从掌而发，通过手指，传达至螺纹面并作用于患者体表，如此使力含而不露。 2、适用部位：本法适用于全身各部穴位。常用于头面部、颈项部、胸腹部、肩背部、腰骶部及四肢关节处。 3、功效：舒筋活血，解痉止痛，松解粘连，滑利关节等。 4、主治：风湿酸痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、运动功能障碍等症。 5、临床应用： 　　本法刺激量中等，属于平补平泻手法，接触面积较小，作用深透。临床上对内、外、妇、儿、伤各科的许多病症均可以本法治疗。如头痛、失眠、面瘫、高血压、胃脘痛、腹痛以及关节筋骨酸痛等症常用本法治疗。  拿法 是用拇指和食指、中指的指腹，或用拇指和其余四指的指腹对合，紧挟治疗部位，并稍加提起。它常与滚法配合治疗颈项及四肢关节病变。 揉法 有两种手法：一种是大鱼际揉，用手掌大鱼际部紧贴于治疗部位上，依靠腕关节的运动，使手掌大鱼际在治疗部位上作轻柔缓和的揉动。另一种是拇指外侧端揉，用拇指外侧面（从掌指关节起至拇指尖端部分）附着于治疗部位上，依靠腕关节的运动，使拇指外侧部分在治疗部位上作柔和的揉动。揉法操作时要紧贴治疗部位，不可滑动。揉法适用于头面部及胸胁部，是治疗头痛、口眼喎斜及胸胁痛的主要手法，并可缓解软组织浅表部尖锐敏感的疼痛和消退局部肿胀。 按法 是用指或掌用力按压。如用拇指、食指、中指或无名指按压称指按法，用鱼际、掌根或全掌按压称掌按法。操作时，用力的方向要垂直于体表，用力要由轻到重，稳而持续。按法常与滚法配合治疗颈项、腰背、臀及四肢关节病变。 搓法 用双手捧夹住肢体相对用力，做方向相反的快速搓揉，并同时做上下往返移动，称为搓法。 擦法的接触面最大，故产生的热量较低，大鱼际擦法所产生的热量则介于掌擦法与侧擦法之间。 1、操作： 1）用双手掌面夹住肢体一定部位，然后用手相对用力，做相反的快速搓揉并循序上下往返移动。  2）搓动时双手紧贴被按摩的部位，用力要对称。  3）搓揉动作要快，但在体表的移动要慢。  4）操作时不宜将肢体过于夹紧，同时腕关节要放松，使搓揉动作灵活连贯。  2、应用：搓法适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部最为常用具有温经通络、调和气血、疏松肌肉、消除疲劳的作用。  推拿禁忌症 1、开放性的软组织损伤。  2、某些感染性的运