清洗方法的选择对医院感染的影响.docVIP

精品论文 参考文献 清洗方法的选择对医院感染的影响 李桃（广西中医学院第一附属医院 530023） 【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0360-01 随着医疗事业的发展和医学模式的转变,预防和控制院内感染已成为医学界越来越受到重视的突出问题，医院感染的发生直接影响医院的医疗质量和病人的安全。而消毒供应室是控制医院内感染的重要部门之一。 医源性感染是存在于医疗卫生机构中的一种疾病传播方式，经血液传播是医源性感染的重要途径，极微量的含病毒血液（0.0004ml）即具有传染性。【1】据报道【2】，美国每年有1500万例次由于内镜清洗消毒不当而引起的医院感染，主要是由绿脓杆菌、结核分枝杆菌和乙型肝炎病毒引起的感染。因此，如何通过物理和化学的方法将污染在器械上的有机物、无机物和微生物清除到安全的水平，对保证灭菌的成功和控制交叉感染具有重要的作用【3】。 1 清洗的意义 1.1 除去清洗物品上的污物，使物品达到初步无害化的程度，能进一步处理和使用。 1.2 医疗安全的角度：任何残留的有机物质和无机物质都会妨碍微生物与灭菌媒介有效接触，且会产生细菌的保护膜而影响灭菌效果，导致所有消毒灭菌的失败；从而导致病人发生医院感染的危险； 1.3 医务工作人员安全的角度：污垢的存在严重地危害工作人员的安全，尤其是处理器械的工作人员； 1.4 器械本身的角度：处理不及时的污垢会对器械造成伤害，降低器械的使用寿命，增加处理成本，并且在物品之间和环境中扩散。 清洗的重要性: 2 清洗的影响因素 2.1 污染物的种类及污染程度： 2.2 水、热能、时间、机械力、清洗剂； 2.3 工作人员思想上的不重视：认为清洗只是消毒灭菌的前需步骤，反正要用高压蒸汽灭菌，清洗是否彻底无关紧要，忽视清洗过程的质量监测。 2.4 清洗方法的不规范：没有针对性的对形态不同的器械采用不同的清洗方法。 2.5 清洗分类不明确：清洗未按物品的结构、质地、复杂性进行分类。 2.6 清洗不彻底 3 清洗方法的选择 3.1 根???被处理物品的材质及结构； 3.2 根据污染物的类型； 3.3 选择和合理使用工具； 3.4 物理和化学方法的有机结合； 3.5 科学流程的建立。 4 总结 污染器械种类、器械的材质、清洗的条件、清洁媒介、管理模式等多钟原因均对清洗的质量产生影响。因此，最好的清洗方法需在特定的条件下，经过科学的综合验证来选择。如果对沾有血迹、污迹的医疗器械清洗、消毒不彻底，极易造成疾病的传播，危害人民的健康。医疗器械的正确处理是预防医院感染的重要因素, 保证高危性物品消毒灭菌质量是医院感染控制的重点。随着外科治疗水平的提高，手术量的增加，对手术器械的清洁消毒工作也提出了新的要求。良好的清洗对消毒的物品是最基本的要求，同时是切断医源性感染的重要途径。 参 考 文 献 [1]毛雅琴.清洗方法的选择与医院感染的影响. [2]王华生，孙雪莹，梁树森，等.影响医疗器械清洗质量的因素［J］.中华医院感染学杂志，2007，17（5）：553. [3]中华人民共和国卫生部.消毒技术规范［S］.北京：中华人民共和国卫生部，2002:153.