温针灸治疗膝关节骨性关节炎临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 温针灸治疗膝关节骨性关节炎临床观察 甘肃省中医院 甘肃 兰州 730000 【摘要】目的：探讨温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床治疗措施及临床意义方法：选取我院2013年1月~2014年12月收治的膝关节骨性关节炎病患者84例为病例研究对象，依据临床诊治措施的差异分为观察组（联用温针灸治疗组）与对照组（常规膝关节骨性关节炎治疗组）各42例，结合临床效果对比分析两组差异，指导临床对于膝关节骨性关节炎的诊治治疗实践结果：联用温针灸治疗的膝关节骨性关节炎病例患者在临床治愈效果、Lysholm膝量表计分等方面均好于对照组，两组比较有显著差异（Plt;0.05）结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎较之传统治疗技术效果显著，能有效温通经脉，通络止痛，使患者膝关节得到最大的康复效果，改善生活质量，具有积极的临床价值，值得临床应用。 【关键词】膝关节骨性关节炎；温针灸；临床观察 【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0236-01 关节炎是临床常见疾病，临床有诸多分类，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、结核性关节炎等。其中骨性关节炎又叫退行性关节炎、增生性关节炎。膝关节是人体最主要的负重关节，负重最大，活动最多，因此膝关节骨性关节炎的发病率最高，数据统计表明，60岁以上的老年人约有６０％的人患有此病，７０岁以上的老年人约有８０％的人患有此病[1]。随着病情的进展，膝关节逐渐破坏，发生继发性退变及结构紊乱，严重影响患者生活与工作，并会造成一定的心理伤害。 该病属中医学“痹证”范畴 ,如何有效地延缓疾病进展,改善临床症状,提高患者生活质量, 巩固治疗成果是当前广泛探讨的医学问题。当前临床实践来看，治疗方法很多，有药物疗法如非甾抗炎药(NSAIDS),也有手术疗法、康复疗法等。中医在治疗膝关节上有丰富经验，有着简便、效果明显、毒副作用小的临床特点，其中温针灸法是中医的特色疗法，近年来我院对部分患者在常规治疗基础上联用温针灸治疗取得了定的临床效果，下面就此措施的应用与实践体会分析报告如下： 1资料与方法1.1 一般资料 选取我院2013年1月~2014年12月收治的膝关节骨性关节炎病患者84例为病例研究对象，其中观察组（联用温针灸治疗组）42例中，男20例,女22例,年龄50至80岁，平均65岁，包括老年患者38例，创伤者12例，炎症引起者8例，合并高血压患者12例；对照组（常规膝关节骨性关节炎治疗组）42例中，男18例,女24例,年龄52至76岁，平均64岁，包括老年患者30例，创伤者14例，炎症引起者10例，合并高血压患者10例；所有患者髌骨研磨试验均呈阳性，两组在性别、年龄、疾病类型等各方面比较差异不大（Pgt;0.05），具有可比性 1.2临床概述 膝关节骨性关节炎分原发性和继发性两种，原发性骨关节炎为老年人膝关节长期活动，骨与软骨老化发生退行性改变，逐渐形成骨刺样的增生。继发性骨关节炎为膝关节发生外伤、骨折后，骨与软骨出现骨质增生，使膝关节的生理功能发生改变。是一种慢性病，早期可能无症状，以后逐渐出现疼痛、僵硬。少数患者出现交锁现象或膝关节积液，膝髌处可有明显压痛，髌骨研磨试验（+）。在中医属于痹证范畴,由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭塞经络,气血运行不畅导致。疾病与膝关节软骨变性、骨质增生密切关联，随着老龄化社会的加快到来，膝关节骨性关节炎发病率逐日增多。温针灸又称针柄灸，是针刺与艾灸相结合的一种方法。即在留针过程中，将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位，具有温通经脉、行气活血的作用。适用于寒盛湿重，经络壅滞之证，如关节痹痛，风寒湿痹症、骨质增生、腰腿痛等。温针之名首见于《伤寒论》[2]，兴盛于明代，明middot;高武《针灸聚英》及杨继洲之《针灸大成》均有载述 1.3方法 1.3.1对照组 采取常规治疗，主要包括基础护理，相关的抗炎止痛、营养神经、改善微循环药物，如丹参酮、维生素、香丹注射液，有炎症感染使用相关抗菌药物等，同时口服消炎痛、布洛芬、芬必得等，外用一些止痛的喷剂及膏药。指导健康的生活方式，注意生活保暖（具体略） 1.3.2观察组 在上述基础上联用温针灸治疗，具体为：1.3.2.1操作方法　取穴血海、膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里、梁丘、伏兔、委中、承山、阿是穴等穴，结合症状进行辩证取穴，寒湿型加大肠俞，血瘀型加阿是穴，肾虚型加肾俞。取长度在1.5寸或2寸毫针，刺入穴位得气后给予适当补泻手法于针柄上裹以纯艾绒的艾团，点燃施灸，艾团距皮肤2～3cm，每次用艾团灸3壮，待艾绒或艾条烧完后除去灰烬，将针取出。每次20分钟。每日1次,7次为1