温针灸治疗颈腰椎病的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 温针灸治疗颈腰椎病的临床应用 王泽林葛磊张利泰谢博多李博慧 　　北京军区北戴河疗养院康复医学科河北秦皇岛066100 　　【中图分类号】R245 　　【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12003402 　　随着生活和工作节奏加快，以及使用电脑、长时间驾车人数的与日俱增，使颈腰椎病成为严重影响患者的生活重量的临床常见病、多发病。临床上应用中医药特色的治疗方法应用广泛，疗效明显，尤其温针灸在应用中操作简便，疗效明显，现综述如下： 　　1温针灸治疗颈椎病 　　刘某等［1］将60例CSA患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用温针灸配合中药辨证治疗,对照组采用普通针刺配合中药辨证治疗。2个疗程后,观察两组临床疗效、中医证候评分、以及颈性眩晕症状与功能评分。结果治疗组临床疗效显著优于对照组（Plt;005），治愈率显著高于对照组（Plt;005）；治疗后两组中医证候评分显著升高（Plt;001），且治疗组显著高于对照组（Plt;001）。与治疗前比较，治疗后两组颈性眩晕症状和功能评分均显著升高（Plt;005,或Plt;001），且治疗组颈性眩晕症状和功能评分及其治疗前后差值显著高于对照组（Plt;001）。治疗后治疗组眩晕、旋颈试验、日常生活及工作评分显著高于对照组（Plt;005，或Plt;001）。吴某等［2］采用多中心随机分组的方法，将符合标准的颈性眩晕患者222例分成两组，各111例，治疗组采用上风府穴温针为主的方法治疗，对照组采用常规针灸方法，即颈部夹脊穴温针法。治疗前及治疗1个疗程后分别对两组患者症状及功能进行评估、比较。结果：治疗组总有效率为9459%，显效率为7117%；对照组总有效率为6757%，显效率为3153%。两组间比较有统计学意义（Plt;001）。张某等［3］将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用电针治疗，治疗组采用电温针灸治疗，两组治疗前后行经颅多普勒（TCD）检查，观察椎动脉血液动力学各项指标的变化以及临床疗效。结果：治疗组治疗后血液动力学指标与治疗前相比有统计学意义（P＜005），两组治愈率及总有效率差异有统计学意义（P＜005）。江某等［4］将150例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组、对照一组和对照二组.分别给予温针灸合推拿手法、温针灸合颈椎牵引、温针灸合药物导入治疗,并观察其疗效.结果：PRI、VAS及PPI评分3组治疗前后比较、治疗后治疗组分别与两对照组比较均有极显著意义（Plt;001）。治疗组显愈率（92%）明显高于对照一组（74%）和对照二组（68%）（P＜005）。程某等［5］将90例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各45例，治疗组采用温针灸颈三针治疗，对照组采用口服颈复康冲剂治疗；观察对比两组临床疗效、VAS评分、NPQ评分。结果：最终进入统计病例，治疗组43例，对照组42例，治疗组总有效率为9535%，对照组总有效率为8095%；经统计学分析，治疗组在提高临床疗效、降低VAS评分、NPQ评分等方面均优于对照组,差异有非常显著性意义（Plt;001）。 　　2温针灸治疗腰椎病 　　胡某［6］选择48例门诊腰椎间盘突出症患者，采用温针灸、牵引、手法等综合治疗，每日一次，15次为一疗程，间隔23d，两个疗程后评定。结果：本组治疗的48例中,治愈22例显效15例,好转9例,中断治疗2例。总有效率958%。柴某等［7］选取本科2008年1月2011年5月治疗的腰椎间盘突出症患者187例，随机分为两组，其中对照组94例，采用牵引加超短波治疗；实验组93例，在对照组治疗基础上，加用温针灸治疗。比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后JOA临床症状积分。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（Plt;0．05）；两组患者治疗后JOA临床症状积分与治疗前比较均明显改善，组间比较差异有统计学意义（Plt;0．05）；同时实验组患者治疗后JOA临床症状积分改善程度明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（Plt;0．05）。吴某等［8］将120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组，治疗组60例，采用针刺配合温针灸法治疗。主穴取突出节段及上下节段之夹脊穴，委中；配穴取环跳穴，秩边，承山，足三里，太冲；肾俞，大肠俞，膀胱俞，风市，中渎，阳陵泉，绝骨等，每日治疗一次。对照组60例，采用穴位注射丹参注射液治疗，取穴同温针灸组，每次选用4个穴位，用75％酒精棉球严格消毒后，缓慢注射药液，每穴注射药液1～3ml，每日治疗一次，分别治疗2个疗程后进行比较。结果：治疗组愈显率90．17％，对照组愈显率7667％，两组差异有统计学意义Plt;0．05。耿某［9］采用温针灸