湿性愈合疗法在临床压疮伤口护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 湿性愈合疗法在临床压疮伤口护理中的应用 戎穗冰 陈艳杰 庞雨莉 　　(深圳市人民医院胃肠外科 518020) 　　【摘要】目的：探究压疮伤口护理应用湿性愈合疗法的临床效果。方法：选自本院2011年-2013年收治压疮患者80例，以随机的方式将其分为对照组与观察组，每组各有患者40例。对照组患者接受常规治疗护理，观察组患者则接受湿性愈合疗法护理措施，对比2组患者愈合状况。结果：相对于对照组，观察组患者愈合状况具有显著优越性，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：湿性愈合疗法在临床压疮伤口护理中具有重要的临床应用价值，值得推广。 　　【关键词】湿性愈合疗法 压疮 伤口护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）11-0356-02 　　压疮也被称为压力性溃疡，是指因为患者身体局部组织长时间受到压迫引发血液循环出现障碍，该组织因为缺血缺氧以及缺乏营养的状况逐渐严重，导致该部分皮肤的正常功能被破坏，最后发生组织破损或者坏死的情况。在上个世纪80年代在医学界兴起了对伤口使用湿性愈合敷料进行处理的治疗方法[1]，因本身具备有微创、缩短愈合时间以及缓解疼痛等优点，在临床上得到广泛的应用。本院自2011年始对压疮患者伤口应用湿性愈合疗法，取得了满意的临床效果。现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选自我院2011-2013年患有压疮患者共80例以随机分配的方式分为观察组40例与对照组40例。观察组40例患者当中男性患者23例，女性患者17例，年龄37-81岁，平均年龄为66岁。压疮直径为1.5-8厘米。对照组40例患者当中男性患者26例，女性患者14例，年龄35-79岁，平均年龄为68岁。压疮直径为1.3-10厘米。两组患者资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者接受常规治疗护理，观察组患者则接受湿性愈合疗法。 　　1.3统计学方法 　　本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（x-plusmn;s），计数资料用X2检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组的护理治疗效果明显高于对照组。详情请见表1。 　　表1 两组护理治疗效果比较 　　3 讨论 　　3.1 压疮湿性疗法新理念 　　在适当湿度的环境下，能够增强细胞的再生能力以及移动速度，当创面细胞处于这种状态时窗口能够不经过结痂而直接进入愈合的状态，相对于处在干燥环境下，创口复原速度要提高一倍以上。传统的干性疗法在对难愈的压疮面进行治疗时存在很多障碍，导致该治疗方法的临床效果不如人意，其中最为常见的有：窦道的引流不通畅、组织坏死之后形成感应厚痂以及痂下面存在积液和积脓等，而湿性疗法则能够将上述障碍有效克服，湿性愈合具备以下优点：(1)能加快纤维蛋白还有坏死组织的溶解速度；(2)可促进细胞增殖分化速度还有移行；(3)该疗法的闭合性敷料能够隔绝外界的微生物，能够极大程度降低感染的概率；(4)湿性疗法能够压疮创口保持在微循环低氧的状态，加快形成肉芽组织，缩短伤口愈合的时间。 　　3.2 湿性新型敷料 　　3.2.1水胶体敷料 　　该敷料能够使伤口处于适当的氧分压环境，从诸如温湿度以及pH值等各个方面保障创面能够在最佳的愈合环境之下，缓解伤口疼痛甚至是使其消失，加快血管还有肉芽组织的形成速度，对干燥伤口效果最为突出。 　　3.2.2藻酸盐敷料 　　该敷料具备有强大的吸力，是本身重量的20倍左右，其中钠盐具有消炎退肿的效果而钙盐则在止血中发挥重要作用，对于潜行或者窦道宽大以及出现渗血渗液的伤口具有突出效果。 　　3.2.3泡沫敷料 　　该辅料可以在短时间吸收大量的渗液，而且本身具备的厚度可以为伤口局部压力提供一定的缓冲效果，用于较为干燥的伤口上能够使其保持在一个相对湿性的环境当中。 　　3.3 压疮湿性疗法的护理 　　3.3.1压疮伤口评估 　　3.3.1.1大小与深度 　　对伤口表面的最宽还有最长的位置进行测量，测量工具可以选择厘米制的测量尺；对压疮伤口的深入可使用无菌的长棉棒，直接探到压疮的最深处，如果伤口表面有坏死组织覆盖的则不可直接进行深度测量，需要先进行清创处理[2]。 　　3.3.1.2创面渗出液性状 　　观察渗液的颜色、量还有气味等，渗出液一般有以下几种性状：血性、血清性以及脓性。如果对此以主观感觉进行定性则不免存在很大的随意性，因此有学者提出了相关的标准，为渗出液性状的定性提供依据：如24小时更换