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溃疡性结肠炎患者的护理体会
精品论文 参考文献
溃疡性结肠炎患者的护理体会
孙丽霞
(沾河林业局医院 164100)
【摘要】目的:探讨溃疡性结肠炎患者的优质护理方法和效果体现。方法:采用2011年3月~2012年3月我院收治30例溃疡性结肠炎患者的优质护理材料进行分析。结果:经过医护人员给予优质的护理后30例患者中有25例已经痊愈,其中5例正在接受治疗慢慢好转。结论:溃疡性结肠炎治愈的重点是在饮食、心理、用药以及生活上的健康综合护理,才是促进患者的康复重点。
【关键词】溃疡性结肠炎 患者 护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)36-0289-02
溃疡性结肠炎是一种免疫性溃疡炎症性肠病,属于慢性疾病,主要表现是腹痛,腹泻,脓血便这个病程是比较漫长,发病多见于青中年人,发病趋势逐年不断增长,并且反复发作。根据我院2011年3月~2012年3月我院收治30例溃疡性结肠炎患者给予优质的护理,先护理体会报告如下。
1.临床资料
1.1一般资料:2011年3月~2012年3月我院收治30例溃疡性结肠炎患者,其中男性19例,女性11例,发病年龄19~60岁,平均年龄32.5岁。所有患者均有表现腹痛、腹泻、脓血便等发病表现。
1.2治疗方法:一般治疗需要有一个良好的休息环境,注意饮食的营养。
急性发作期应卧床休息,保持良好心态。药物治疗是以柳氮磺胺吡啶为治疗本病首选药。用药方法为急性期4~6g/d,分4次餐后口服,缓解后改为1~2g/d,分次口服,持续用药1年或数年,以减少复发。其主要副作用为恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少、关节痛等。糖皮质激素是重型及暴发型病人的首选药物,也适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型病人。常用氢化可的松200~300mg或地塞米松5~15mg静脉滴注,一般1周左右病情控制,可改为泼尼松30~60mg口服,病情好转后逐渐停药,防止反跳现象。
1.3结果:30例患者中 25例痊愈,临床症状消失,肠粘膜大便恢复正常;5例患者好转,临床症状减轻,溃疡炎症减轻,需要进一步治疗。
2.护理措施
2.1一般护理:轻症者应减少活动量,防止劳累,重症者卧床休息,以减少患者的胃肠蠕动及体力消耗。同时提供给患者安静、舒适的休息环境。以质软、易消化的高蛋白、富含维生素、低渣饮食为宜,避免食用生冷、刺激性食物;急性发作期患者应进流质或半流质饮食;重症应禁食,静脉输入高营养液,使肠道充分休息。注意观察腹泻的次数、性状、颜色、量及与腹痛的关系;观察生命体征的变化及有无水、电解质失调和营养障碍;观察有无并发症的发生。对腹泻频繁者,尤其应注意肛周皮肤护理,便后应用肥皂和温水清洗,并轻轻拭干局部,必要时给予抗生素软膏涂布以保护皮肤完整。
2.2心理护理:由于病程长、反复发作、日常生活与工作能力日趋下降,给患者及家庭带来较重的经济负担和精神压力,患者易出现烦躁不安或悲观失落情绪,缺乏自信与独立性,甚至对治疗丧失信心。护理人员加强与患者的沟通,鼓励患者说出其内心感受,与患者一起讨论其面对的问题,给予患者真诚的安慰和支持。耐心向患者做好宣传解释工作,介绍本病的疗效与预后,解除患者的思想顾虑,鼓励患者保持乐观心态,注意生活中的自我调节,积极参与治疗。
2.3用药护理:遵医嘱用药,观察其疗效及不良反应。如应用柳氮磺砒啶应嘱病人餐后服药,可出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍贫血等不良反应,服药期间要定期复查血象,护理人员应向患者讲解坚持用药的重要性,指导患者维持治疗,不可随意停药,防止反跳现象;应用硫唑嘌呤或巯嘌呤时可出现骨髓抑制现象,应监测白细胞变化。
2.4饮食护理:本病属于慢性疾病,又是消耗性疾病,因此患者应注意营养的补充,主要以质软、易消化的高蛋白、低脂肪、富含维生素、低渣饮食为主,要指导患者少食多餐,补充有足够热量的食物,减轻对黏膜的刺激,给予足够的热量,可以维持身体的代谢需要。对于急性发作期患者应进流质或半流质饮食,严重的需要禁食,需要靠静脉输入高营养液,以改善全身状况,使肠道充分休息。注意给患者良好的进餐环境,避免外界不良影响刺激患者的进餐食欲。
3.讨论
溃疡性结肠炎由于病因发作不明,并且反复发作,尤其排便上给患者带来困然,使患者感到心理负担过重。护理人员应耐心给予解释,使患者及其亲属能正确认识此病,从饮食、休息及坚持合理用药等方面进行自我护理,并保持心情舒畅,避免诱发因素,达到控制疾病发展,使病情逐步缓解直至康复;指导患者摄入足够营养,避免多纤维、过冷等刺激性食物;轻型患者可从事一般轻工作,恢复期可增加户外活动;指导患者正确
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