溶血对标本生化检验结果的影响及预防措施分析.docVIP

精品论文 参考文献 溶血对标本生化检验结果的影响及预防措施分析 刘凤芹 彭焦武 （湖北省枝江市人民医院检验科 湖北枝江 443200） 【摘要】目的 确认溶血现象将会对哪些生化指标产生不良影响，并就预防措施进行讨论。方法　每一位体检者抽取5ml血液，并平均置于两支肝素抗凝管当中，其中的一份不予溶血，另一份采用反复震荡的方式进行人工溶血，随后对标本溶血前后的15项生化指标进行检测，在统计结果的同时，对其加以比较和分析。结果　TG（甘油三酯）、Cr（肌酐）、BUN（血尿素氮）、Ca2+的检测结果在溶血前后未发生显著变化，P＞0.05，差异无统计学意义；其余项目的检测结果在溶血前后发生显著变化，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论　院方应注意从院内培训和设备检测两方面入手，为临床生化检验结果的准确性提供更多保障。 【关键词】溶血 生化检验 结果影响 应对??略 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0129-02 所谓标本溶血，就是指在对标本进行采集、运送、分离等检测操作的过程中，由于试管不洁、采血不当、未按规操作等原因，导致标本中的红细胞被破坏，使胞内物质进入血清并最终让血清呈现出红色的一种不良现象，这种现象也是临床生化检验工作中最为常见的一种检测精度的干扰因素。由于医院在绝大多数的标本溶血事故中都属于主要或全部责任人，所以一旦由此导致医疗纠纷，就会使院方处于非常不利的地位。这样一来，对如何降低溶血现象所产生的不良影响进行分析和研究，不仅具有较高的理论价值，而且对提高临床生化检验的可靠性与准确性也将发挥积极的促进作用。本次研究采用回顾性分析的方法，对2012年1～3月来我院门诊进行体检的130例正常人的未溶血标本与溶血标本中的15项生化指标进行整理与讨论，以便确认溶血现象将会对哪些生化指标产生不良影响，并就预防措施进行讨论，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究采用回顾性分析的方法，对2012年1～3月来我院门诊进行体检的130例正常人的未溶血标本与溶血标本中的15项生化指标进行整理与讨论，入选者全部为随机抽取，其中有70例为男性，60例为女性，年龄在35～55周岁之间。全部入选者的肝肾功能均处于正常状态，无心脑血管疾病、糖尿病、乙、丙型肝炎或呼吸系统疾病，同时，也不存在可致血沉加速或溶血的疾病。 1.2 方法 每一位体检者抽取5ml血液，并平均置于两支肝素抗凝管当中，其中的一份不予溶血，另一份采用反复震荡的方式进行人工溶血，随后使用由迪瑞公司生产的生化分析仪（型号为日立7600）以及同一家公司生产的原装试剂对所获取的血清标本进行检测，检测项目主要包括：DBIL（结合胆红素）、TBIL（总胆红素）、ALB（血蛋白）、TP（总蛋白）、LDH（乳酸脱氢酶）、AST（谷草转氨酶）、ALT（谷丙转氨酶）、CK（肌酸激酶）、TG（甘油三酯）、Cr（肌酐）、BUN（血尿素氮）、GLU（葡萄糖）、UA（血尿酸）、Ca2+以及K+。具体的操作方式与步骤均严格按照试剂盒中的说明书进行。每一份血清标本都经过10次检测，并取均值作为结果，最后对统计结果进行比较和分析。 1.3 统计学方法 本次研究所涉及的全部数据均通过SPSS 13.0统计学软件进行处理，数据表示采用，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 全部标本溶血前后的检测结果详见表1。 表1 标本溶血前后的指标比较 项目 未溶血标本 人工溶血标本 P值 DBIL（mmol/L） 3.53plusmn;1.02 11.63plusmn;5.92 ＜0.01 TBIL（mmol/L） 10.28plusmn;3.86 30.00plusmn;7.87 ＜0.01 ALB（g/L） 42.32plusmn;6.06 45.35plusmn;9.27 ＜0.01 TP（g/L） 69.92plusmn;7.02 77.03plusmn;11.99 ＜0.01 LDH（U/L） 218.39plusmn;121.05 199.43plusmn;42.54 ＜0.01 AST（U/L） 25.10plusmn;7.91 46.58plusmn;12.43 ＜0.01 ALT（U/L） 21.98plusmn;1.69 3