溶血样本对肝功能检验结果影响的分析.docVIP

精品论文 参考文献 溶血样本对肝功能检验结果影响的分析 吴 宁 江苏省南京市江宁区汤山街道社区卫生服务中心 检验科 211131 【摘要】 目的 分析样本溶血对肝功能检验的影响。方法 回顾性分析了2010 年9 月在我院体检的健康人98 例，所有人均空腹静脉采血4mL，取两支干燥试 管，分别编号为A 和B，将血液注入试管中，每管2mL。A 管离心10 分钟，马上进行测定。而B 管震荡20 分钟，使之溶血，再进行离心测定。结果 B 管的谷草 转氨酶（AST），谷丙转氨酶（ALT），白蛋白（ALB）和总蛋白（TP）的浓度升高，血清总胆红素（T-Bil），碱性磷酸酶（ALP）和gamma;-谷氨酰转肽酶（gamma;-GT）的 浓度下降，且升高和下降的量具有统计学意义。结论 在肝功能检验中，血液样本溶血会对检验的准确性带来一定的影响。 【关键字】肝功能检验；样本溶血；影响分析 当血液细胞发生溶血时，细胞中的成分会对临床的生化检验会 产生一定的影响。有许多理化原因可以引起溶血，比如机械震荡和 低渗溶液，所以在临床检验上，溶血难以避免[1]。本文回顾性分析 了2010 年9 月在我院体检的健康人98 例，目的是分析样本溶血对 肝功能检验的影响。 1 临床资料 1.1 一般资料 2010 年9 月在我院体检的健康人98 例，年龄21-45 周岁，平均 （34.1plusmn;1.2）周岁。经过检查，所有人均无血液系统疾病和肾功能 障碍。 1.2 检验方法 所有人均空腹静脉采血4mL，取两支干燥试管，分别编号为A 和B，将血液注入试管中，每管2mL。A 管离心10 分钟，马上进行 测定。而B 管震荡20 分钟，使之溶血，再进行离心测定[2]。本文的 测定仪器为7600-010 全自动生化分析仪，检验的指标有谷草转氨酶 （AST），gamma;-谷氨酰转肽酶（gamma;-GT），谷丙转氨酶（ALT），碱性磷 酸酶（ALP），血清总胆红素（T-Bil），白蛋白（ALB）和总蛋白（TP）。 2 结果 检验后的结果表明，B 管的谷草转氨酶（AST），谷丙转氨酶 （ALT），白蛋白（ALB）和总蛋白（TP）的浓度升高，血清总胆红 素（T-Bil），碱性磷酸酶（ALP）和gamma;-谷氨酰转肽酶（gamma;-GT）的浓 度下降，且升高和下降的量具有统计学意义。 3 讨论 在肝功能检验中，样本溶血有很多原因，主要的原因有毒性反 应和机械损伤。在检验中，必须减少和避免结果的偏差[3]，以免对 医生和患者产生误导。在检验时可用空白对照的方法来减少误差， 在检验时，如果发现样本有溶血现象，则应该重新取样。 在本文的研究中发现，溶血后样本的谷草转氨酶（AST），谷丙 转氨酶（ALT），白蛋白（ALB）和总蛋白（TP）的浓度升高，而血 清总胆红素（T-Bil），碱性磷酸酶（ALP）和gamma;-谷氨酰转肽酶（gamma;-GT） 的浓度下降[4]，笔者认为造成这种现象的原因主要有以下几种：（1） 碱性磷酸酶也少量存在于红细胞膜上，gamma;-谷氨酰转肽酶也在红细胞 内有少量存在，但是溶血时对这些物质的稀释作用会大于含量的升 高，所以这两种物质在溶血的含量反而下降。（2）在红细胞内谷草 转氨酶，谷丙转氨酶和碱性磷酸酶的含量较高，且高于血液中的含 量，所以当溶血时，这些物质从红细胞中释放出来，升高了它们的 含量[5]。 当细胞溶血，红细胞遭到破坏，使细胞内的成分释放，如谷丙 转氨酶在细胞内外的浓度差异较大，当它释放到血液中时，会对检 验产生较大的影响，也会对医生和患者产生误导，影响医生对患者 的治疗。我院的检验仪器是全自动的生化分析仪，它能自动的检测 样本是否溶血，从而修正检验结果，避免发生假阴性和假阳性的结 果。 综上所述，在肝功能检验中，血液样本溶血会对检验的准确性 带来一定的影响。所以在采集血液样本时，要尽可能的避免各种因 素引起的溶血，当血液样本确实发生溶血时，需谨慎对待，应该及 时采取补救措施，溶血严重时，应该向患者说明情况，重新采血， 避免产生错误的报告，产生假阳性，假阴性的情况，给患者带来不 必要的影响。 参考文献 [1] 李兵,李豫英.溶血对肝功能检验准确性的影响及纠正[J].中国 煤炭工业医学杂志,2008,11(11):1663-1664. [2] 游其勇.溶血标本对临床生化67 例检验结果的影响分