满洲里市2009～2011 年围产儿出生缺陷调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 满洲里市2009～2011 年围产儿出生缺陷调查分析 孙茹（满洲里市计划生育服务中心 021410） 【摘 要】 目的 通过对育龄妇女出生缺陷调查，评价出生缺陷在市区的发生率，探讨出生缺陷预防干预的模式与手段。方法 利用社区为基点，对满洲里市2009 年1 月～2011 年11 月生育妇女6663 例进行调查，发生出生缺陷61 例；并对出生缺陷儿育龄妇女从年龄、民族、相关知识等不同角度进行分析，获得相关数据。结果 满洲里市出生缺陷发生率：91.55∕万，其中以多指（趾）、唇腭裂占的比例较高，构成比为 18.3%；其次为颜面畸形9.84%、唇裂、无脑儿、腭裂、双下肢畸形，分别为8.19%；4.92%。结论 我市出生缺陷发生率呈逐年上升趋势，与育龄妇女对导致出生缺陷的危险因素知晓率低，在出生缺陷预防过程中以优生筛查一级预防的育龄妇女少有关。强化出生缺陷三级预防，宣传出生缺陷相关知识是本次调查的根本，制定出生缺陷干预方案，降低出生缺陷发生率。 【关键词】 生育妇女；出生缺陷；三级预防 为了贯彻落实《中共中央、国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》精神，积极探索提高出生人口素质的有效模式，提升人口和计划生育系统开展出生缺陷干预的工作力度。全面实施出生缺陷三级预防，综合干预，努力降低满洲里市出生缺陷的发生率，提高我市人口素质。在目前低生育水平状况下，提高出生人口素质是计划生育国策的重要目标。降低缺陷儿出生，需加强对出生缺陷进行有效监测，针对高危因素采取措施积极预防，做好孕、产前筛查、监测、诊断及干预和处理。我市对2009年1 月～2011 年12 月所有生育妇女进行出生缺陷情况调查，更详细了解出生缺陷发生水平及影响因素，为制定出生缺陷三级预防干预实施方案提供依据。现将调查情况报告如下： 1 对象与方法 1.1 对象 全市2009 年1 月～2011 年12 月所有孕产妇及围产儿。 1.2 方法 采用以医院为基础的出生缺陷监测方法。出生缺陷诊断依据《中国出生缺陷监测工作手册》制定的23类主要出生缺陷的定义、临床特征及诊断标准[1,2]。对满洲里市所有住院分娩的孕产妇进行问卷调查，制定出生缺陷登记表，发生出生缺陷新生儿填写相关内容。包括：孕产妇女基本情况、健康状况、家族史、胎次、出生时间、缺陷儿性别、妊娠结局、分娩周数、缺陷儿生存状况、死亡原因及诊断依据。 1.3 质量控制 由经过统一培训的医护人员严格填写出生缺陷登记表，调查样本不少于总样本的95%。在调查过程中随机抽样确保调查质量。资料专人保管，整理调查资料，确认无疑问及缺漏后，交出生缺陷调查技术领导小组进行汇总、分析。 2 结果 2.1 总发生率 共调查2009 年1 月至2011 年12 月三所医院所有生育妇6663 例，发现出生缺陷61 例，其中存活儿29 例，因缺陷死亡21 例，其他原因死亡11 例，复合缺陷6 例，出生缺陷发生率91.55∕万。 2.2 病种的分类 从出生缺陷发生情况来看，无脑儿5 例，占构成比8.19%；多指（趾）11 例，占构成比18.03%；唇裂合并腭裂11 例，占构成比18.03%；唇裂5 例，占构成比8.19%；腭裂3 例，占构成比4.92%；肛门闭锁2 例，占构成比3.28%；脐膨出1 例，占构成比1.64%；小耳畸形2 例，占构成比3.28%；颜面畸形6例，占构成比9.84%；双腹股沟斜疝2 例，占构成比3.28%；双下肢畸形3 例，占构成比4.92%；脑膜膨出2 例，占构成比3.28%；脊柱裂2 例，占构成比3.28%，先心病2 例，占构成比3.28%。 出生缺陷病种达15种以上，畸形发生依次排列是唇裂腭裂、多指（趾）、颜面畸形、无脑儿、唇裂、腭裂、双下肢畸形、先天心脏病、双腹股沟斜疝、脑脊膜膨出、脊柱裂、小耳畸形、肛门闭锁、脐膨出。 2.3 出生缺陷儿出生时母亲年龄的情况 le;20 岁6 例，发生率10.71%。20 岁以上16 例，发生率0.85%。25 岁以上17 例、发生率0.57%，30 岁以上19 例，发生率1.36%，35 以上16 例，发生率4.29%。平均年龄27.3plusmn;2.9 岁。 2.4 出生缺陷性别比及民族分布 调查出生缺陷儿男性38例，占出生缺陷发生率：9.6permil;；女性23例，占出生缺陷发生率：8.6permil;（P＞0.05）