潘生丁乳膏经超声波导入联合草分枝杆菌注射液治疗扁平疣 60 例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 潘生丁乳膏经超声波导入联合草分枝杆菌注射液治疗扁平疣 60 例疗效观察 王冬梅1 张小灵2（通讯作者）（ 1 四川省宜宾市第一人民医院皮肤科 644000；2 四川省宜宾监狱医院 6 4 4 0 1 2 ） 　　【摘要】目的 探讨潘生丁乳膏联合草分枝杆菌注射液治疗扁平疣的疗效。方法 在皮损处搽上我院配制的5% 潘生丁乳膏，用超声波导 15分钟，每天一次，同时草分枝杆菌注射液1.72ug, 肌肉注射每周2 次，15 天为1 个疗程。结果 用药２天后疣体开始变平，出现不同程度瘙痒、发红，有３例瘙痒、发红明显，口服左西替利秦缓解。10 天后开始脱皮，疣体逐渐消失。结论 潘生丁乳膏经超声波导入联合草分枝杆菌注射液治疗扁平疣疗程短、副作用小，安全、有效、复发率低，值得临床推广应用。 　　【关键词】 扁平疣 潘生丁乳膏 超声波导入【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0137-02我科自2012 年5 月～ 2013 年3 月，采用草分枝杆菌注射液联合我院配制的5% 潘生丁乳膏（双嘧达莫5g，羊毛脂2g，雪花膏93g）经超声波导入治疗面部扁平疣，获得满意疗效，现报告如下：1 资料和方法1.1　临床资料 60 例均为门诊病人，符合扁平疣诊断标准，男22 例、女 38 例，年龄14 ～ 40 岁，病程 2 月～３年。 　　1.2　治疗方法 先用洁面奶清洗面部，然后在皮损处搽上我院配制的5% 潘生丁乳膏，用超声波导 15 分钟，每天一次，同时草分枝杆菌注射液1.72ug,，肌肉注射每周2 次，15 天为1 个疗程。 　　1.3 疗效判定标准 疗效判定标准：痊愈为疣体全部消退；显效为疣体消退70% 以上；有效为疣体消退30％以上；无效为疣体消退不足30％，总有效率以痊愈加显效计。 　　2 结果用药２天后疣体开始变平，出现不同程度瘙痒、发红，有３例瘙痒、发红明显，口服左西替利秦缓解。10 天后开始脱皮，疣体逐渐消失。痊愈 30 例，显效 20 例，有效 8 例，无效２例，总有效率83.3%。 　　3 讨论扁平疣是由于人体免疫功能下降后感染了人乳头瘤病毒所致。潘生丁为血管扩张药，能扩张体循环阻力血管，增加皮肤粘膜通透性，从而促进疣体脱落。文献报道潘生丁有广谱抗病毒活性，其病毒作用的机制是能选择性地抑制病毒R N A 的合成，从而抑制病毒的增殖，而对宿主R N A 合成无明显影响。通过干扰细胞表面某些病毒受体的表达而影响病毒的粘附和释放，尚能诱导机体产生干扰素，增强机体特导性体液免疫应答及非特导性免疫反应，从而增强机体免疫机能[1]。草分枝杆菌注射液是多功能免疫增强剂，其主要成分是灭活的草分枝杆菌F U36 进入人体后，T 淋巴细胞受到刺激，释放多种淋巴因子，淋巴因子作用于巨细胞系统, 使之活化向病灶聚集，对病毒、细菌等进行吞噬、杀伤和清除；同时N R 细胞、B 淋巴细胞活化、增强，持久介入免疫过程，不断调节细胞免疫功能，增强机体免疫能力达到消除疣体的目的[2]。超声波作用于人体后为机体吸收，声能转变为热能，在温热作用下，可致局部血液循环旺盛，细胞吞噬作用增强，代谢增高，故可提高机体防御能力，加速疣体脱落；另一方面超声波作用于组织时由于其迅速地振动，可对组织施加机械性影响，即组织受到微动按摩，因此引起膜渗透性增加，细胞间按摩，细胞复活，炎症（非细菌性）进展阻断、新陈代谢亢进、胞浆的搅拌、P H 的改变、促进扩散、组织呼吸的改变、凝胶相的改变等许多现象，使组织中血液及淋巴循环改善，对组织营养、代谢有良好影响[3]。故超声波作用于皮肤组织，加强其血液循环及新陈代谢，促进皮肤的通透性和药物吸收，从而达到去除疣体的作用。 　　潘生丁乳膏经超声波导入联合草分枝杆菌注射液治疗扁平疣疗程短、副作用小，安全、有效、复发率低，值得临床推广应用。 　　参考文献[1] 汪桂清. 潘生丁的抗病毒作用及其应用. 国外医药：合成药、生化药、制剂分册.1991，12(1)：26[2] 刘子华, 闫桂荣, 董兵等. 草分枝杆菌治疗带状疱疹疗效分析[J]. 中国皮肤性病学杂志,2003,16(3):206[3] 杨晓惠, 李健宁主编. 实用整容外科手术学. 第二版. 北京：人民卫生出版社,1995. 625 ～ 626