潘生丁与西咪替丁结合用于过敏性紫癜治疗临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 潘生丁与西咪替丁结合用于过敏性紫癜治疗临床分析 李蕊 关小军 王莹 解云兴 马军 （哈尔滨市第一医院血液肿瘤研究所　黑龙江　哈尔滨 150010） 【摘要】目的 对潘生丁与西咪替丁结合治疗过敏性紫癜的疗效分析。方法 将我院90 例患有过敏性紫癜的患者随机分为两组，分别为治疗组和对照组：对照组45 例患者给予泼尼松，地塞米松，维生素C 等药物进行治疗；治疗组45 例患者给予潘生丁和西咪替丁相结合用药治疗。结果 对照组患者的治疗总有效率为77.8%，治疗组患者的治疗总有效率为93.3%，对比后显示两组患者的治疗总有效率差异明显（Plt;0.05），具有统计学意义；对照组出现不良反应的患者例数为8 例，治疗组出现不良反应患者的例数为0。结论 潘生丁和西咪替丁联合治疗过敏性紫癜有良好的疗效，且无不良反应，值得在临床上推广应用。 【关键词】潘生丁、西咪替丁、过敏性紫癜 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0173-01 过敏性紫癜发病多由感染、食物、药物过敏、昆虫咬伤等原因导致[1]。是一种常见的血液性疾病，其病因是由于机体对某些物质产生变态反应，使毛细血管变脆，通透性增加，血液向外渗出，产生紫癜和器官的出血[2]。目前临床上针对于过敏性紫癜治疗的药物基本是泼尼松，地塞米松和盐酸异丙嗪等，但治疗效果一般。本次研究的疗法是应用潘生丁和西咪替丁联合用药治疗过敏性紫癜，分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为在我院住院进行治疗过敏性紫癜的患者共90 例，其中男性患者48 例，女性患者42 例；年龄为5-16 岁，平均年龄（5.2plusmn;1.87）岁。对照组45 例患者，男性26 例，女性19 例，年龄为5-15 岁，平均年龄（5.4plusmn;1.07）岁；治疗组患者45 例，男性患者22 例，女性患者23 例，年龄为5-16 岁，平均年龄为（5.3plusmn;1.22）岁。本次研究的90 例患有过敏性紫癜的患者中，患有单纯型的47 例，腹型的患者有10 例，关节型的患者9 例，肾型的3 例，混合型患者21 例。 1.2 临床表现 （1）单纯型：四肢开始出现深红色瘀斑，后逐渐变为紫色和淡黄色，伴有水肿、荨麻疹；（2）腹型：腹痛、恶心、呕吐、便血等；（3）关节型：反复发作的关节肿胀、疼痛；（4）肾型：患者出现血尿、蛋白尿甚至出现高血压和肾衰竭。 1.3 诊断标准 诊断依据为《实用临床儿科学》，过敏史：患者是否有过对花粉或者食物等的过敏史；患者紫癜的分布状况：患者瘀斑是否主要出现在四肢处，是否呈对称性的分布。 1.4 方法 对照组患者静脉滴注地塞米松每日5-15mg，病情缓解后服用泼尼松每次10mg，每日3 次，期间服用维生素C。治疗组患者静脉滴注西咪替丁23mg/（kg?d）, 口服潘生丁4.5mg/（kg?d），每日服用3 次。 1.5 疗效判定标准[4] （1）治愈：全身紫癜消失，腹痛、关节痛等症状消失，尿液常规检查正常；（2）有效：治疗后未出现新的瘀斑，腹痛、关节痛等症状明显减轻，尿检中出现少量蛋白；（3）无效：治疗后紫癜未消失，甚至有新的瘀斑出现，腹痛、关节痛等症状加重，尿检显蛋白，红细胞等明显超标。 1.6 统计学方法 本文利用SPSS16.0 软件进行数据处理，计量资料用均数plusmn; 标准差（Xplusmn;S）表示。计数资料则用例数和百分数表示，用X2 检验，Plt;0.05 说明差异具有统计学意义。 2 结果 对照组患者的治疗总有效率为77.8%，治疗组患者的治疗总有效率为93.3%，对比后显示两组患者的治疗总有效率差异明显（Plt;0.05），具有统计学意义。见表1。对照组出现不良反应的患者例数为8 例，治疗组出现不良反应患者的例数为0。 3 讨论 过敏性紫癜主要是由于患者对某些物品的过敏反应引起的，其主要的临床表现就是四肢皮肤出现对称性的瘀斑。目前临床上采用的治疗手段基本都是对症治疗，但治疗的效果一般。且若得不到及时治疗，常常累及肠道及肾脏，甚至导致死亡[5-6]。 传统的对症治疗方法中主要采用的药物是地塞米松和泼尼松等，主要的作用就是抗炎、抗过敏和免疫抑制，其中泼尼松的副作用较小，地塞米松的药理强度更强，所以在针对于患有比较严重的过敏性紫癜的患者一般使用地