火针疗法联合中药治疗寻常型痤疮60例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 火针疗法联合中药治疗寻常型痤疮60例疗效观察 高志云 孙月娥 （湖北省荆门市东宝区泉口社区卫生服务中心 448000） 　　【摘要】目的 观察火针疗法联合中药治疗寻常痤疮的疗效,为寻常痤疮寻求一种更加有效的治疗方法。方法 将60例寻常痤疮患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针疗法联合中药治疗;对照组采用夫西地酸乳膏联合中药治疗。4周后判定疗效。结果 在愈显率、皮损改善方面,治疗组与对照组有显著性差异。结论 火针疗法联合中药治疗寻常痤疮的疗效优于夫西地酸乳膏联合中药治疗，具有疗效高，见效快，不良反应少，不产生耐药性，可达到标本兼治的功效，为治疗痤疮提供了有效的治疗方案，具有较高的临床运用价值。 　　【关键词】 寻常型痤疮 火针疗法 临床疗效 　　【中图分类号】R245.31+6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）14-0240-02 　　痤疮，俗称“粉刺”，是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，其特征为黑头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节及瘢痕，好发于面部、颈、躯干上部和上臂等富含皮脂腺部位。好发于15—18岁，男女皆可受累[1]。痤疮属临床常见病、多发病，因其病程迁延反复，严重影响美观，给患者造成很大的心理及经济负担。我们门诊自2010年9月至2011年8月采用火针疗法联合中药治疗痤疮60例，疗效显著，现报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 60例观察对象均为2010年9月～2011年8月在湖北省荆门市云鹏门诊就诊的患者。男47例，女13例；都符合寻常型痤疮诊断标准，按就诊顺序随机分为两组，治疗组30例，其中男性25例，女性5例，年龄最小15岁，最大35岁；病程最短1月，最长1年，发病部位多为颜面部，少数为胸背部伴发皮损。对照组30例，其中男性22例，女性8例，年龄、病程、发病部位与治疗组基本相同。 　　1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[2]：(1)初起在毛囊口呈现小米粒大小红色丘疹，亦可演变为脓疱，此后可形成硬结样白头粉刺或黑头粉刺，严重病例可形成硬结性囊肿；(2)多发于青春期，好发部位为面部及胸背部，常伴有皮脂溢出；(3)多由饮食不节，过食肥甘厚味或感受外邪等诱发；(4)青春期过后，多数可自然减轻；(5)妇女多可伴有月经不调。 　　2 治疗方法 　　2.1 治疗组与对照组均接受共同治疗，即口服罗红霉素0.1g，一天3次，西咪替丁0.2g，一天2次，服5天停2天，四周1疗程，外擦夫西地酸乳膏，一天3次。治疗组皮损局部采用火针疗法，配合痤疮汤剂，一天3次。两组均以4周为1疗程。 　　2.2 消痤汤：黄芩15g 白花蛇草30g 金银花30g 连翘15g 赤芍20g 牡丹片15g 甘草10g 知母15g 丹参20g 枇杷叶15g 石膏30g（此方为自拟药方）,以水煎服，每日1剂，分2次口服，4周为1疗程。 　　2.3 火针疗法 患者取舒适体位，充分暴露患处，以痤疮的中心点作为进针点，在对患者面部进行常规消毒后，用一次性皮试针头(直径为0.5 mm)在酒精灯（酒精灯内酒精装1/3即可）上烧至发白后迅速准确垂直地刺入皮损中，再迅速将针拔出，每次进行3—6个点刺点，每个皮损部位大约进行1—3次点刺，尽量将入刺深度控制在3mm以内[3]。脓疱、囊肿用火针刺破后用棉签挤压，把脓血、皮脂等内容物挤出。针刺间隔，1-2周针1次为宜。在皮损处涂抹夫西地酸乳膏（每支1g，澳美制药，适用于各种细菌性皮肤感染）每天3次。 　　2.4 禁忌症①火针刺激强烈，孕妇及年老体弱者禁用。②火热证候和局部红肿者不宜用。③高血压、心脏病、恶性肿瘤等禁用。 　　2.5 注意事项：施术前，要做好病人思想工作，解除思想顾虑，消除紧张心理，取得病人配合，然后方可进行治疗；点刺时，必须细心慎重，针尖一定要烧至发红、发白，进针要稳、准、快，速刺速起，不能停留，深浅适度，避开血管、肌腱、神经干及内脏器官，以防损伤；施术后，保护好创面，用消毒纱布包敷，2-3天不得沾水，以防感染；治疗期间嘱患者注意饮食习惯，忌食辛辣肥甘厚味，多食蔬菜水果，保持大便通畅，注意皮肤清洁卫生。 　　3 治疗效果 　　3.1 疗效判断：治愈：皮肤损害消退，自觉症状消失残留色素沉着或少量瘢痕；显效：皮损消退75%；有效：自觉症状明显减轻，皮损消退30%以上；无效：皮损及症状均无变化或消退不足30%，并不断有新法痤疮皮疹。 　　3.2 治疗效果：（见表） 　　两组治疗效果对比（4周后） 　　组别