火龙果预防痔疮术后便秘的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 火龙果预防痔疮术后便秘的疗效观察 廖晓英1 李清秋2（通讯作者） 张敬芳3 （1南方医科大学深圳恒生医院肛肠外科 广东深圳 518102） （2 湖北省荆门市第二人民医院 湖北荆门 448000；3 荆楚理工学院 湖北荆门 448000） 【摘要】目的 观察火龙果预防痔疮术后便秘的效果。方法 把我科收治的240例痔疮患者随机分为观察组和和对照组各120例，观察组采用术后口服麻仁丸加食用火龙果，每日1-2个；对照组采用术后口服麻仁丸。比较2组便秘情况。结果 观察组疗效显著优于对照组。结论 火龙果能有效预防痔疮术后便秘，值得推广。 【关键词】 痔疮 便秘 火龙果 麻仁丸 【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）21-0318-01 痔疮术后便秘是常见的并发症。为了利于痔疮术后创面愈合及减少并发症的发生,必须保持大便质软通畅,防止燥粪损伤创面。我科使用火龙果对术后患者进行预防便秘,并与麻仁丸进行对比观察,取得了较好疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1病例资料 根据《中医病证诊断疗效标准》[1]，选取2012年1月至2012年6月期间在我科治疗的痔疮患者240例，其中男140例，女100例，年龄28～68岁，平均年龄47岁。随机分为观察组和对照组两组各120例。2组在年龄、性别、病情严重程度、治疗方法等方面进行比较，差异均无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 1.2方法 观察组术后口服麻仁丸加食用火龙果，每日1-2个。对照组术后口服麻仁丸(杭州胡庆余堂药业有限公司生产,国药准字主要成分为麻仁、杏仁、大黄、枳实、厚朴、白芍)6g,每日2次。 1.3疗效观察 两组均于术后1～2d观察大便情况。按照《中药新药临床研究指导原则》中关于便秘的疗效评定标准[2],以治疗前积分-治疗后积分ge;2为显效,=1为有效,le;0为无效。 1.4数据处理 所得数据采用SPSS11.0软件进行统计分析，组间比较采用卡方检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2组患者的总有效率比较见表1。采用火龙果干预后患者预防便秘的疗效明显高于对照组，2组患者的疗效比较差异有统计学意义，Plt;0.05。 表1　2组患者疗效比较(例(%)) 组别 例数 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率 观察组 120 37 76 7 94.17 对照组 120 19 72 29 75.83 注：2组比较，Plt;0.05，差异有统计学意义 3 讨论 3.1痔疮术后便秘的原因 （1）饮食因素。进食少，不能产生有效的胃肠道刺激而引起的胃、结肠反射，使肠蠕动减慢，肠内容物在肠腔内运行缓慢，其水分被过度吸收而致粪便干结；食物过于精细，纤维含量少，不能刺激正常肠蠕动；摄入水分过少使粪便不能被充分软化而排出困难，导致便秘[3]。 （2）术后切口疼痛。不敢用力或用力排便切口张力增加使疼痛加重，患者有意识地抑制正常便意。 （3）缺乏疾病的相关知识。患者对术后能否排便、便后对切口的处理等知识缺乏而不敢排便。 （4）心理因素的影响。由于切口疼痛、出血以及担心切口感染与愈合等而产生紧张、焦虑、恐惧等情绪。这些反应均可引起交感神经兴奋，出现胃肠蠕动减弱，导致食欲不振与便秘；心理障碍尤其是焦虑可增加盆底肌群的紧张度，从而引起排便时肛门直肠矛盾运动，导致便秘。 （5）缺乏活动及排便环境与体位改变。术后由于疲乏无力、疼痛、渗血等，使患者不愿翻身与下床活动，活动减少导致肠蠕动减弱而致便秘；术后有便意时由于缺乏隐蔽环境，或切口疼痛不能正常下蹲，使排便体位改变不能利用重力和增加腹内压以促进排便。 3.2食用火龙果能有效预