灯盏细辛注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 灯盏细辛注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察 白清中 裴瑞泽（郑州市第七人民医院 河南郑州 450016） 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0178-01 2010年7月—2012年6月间我们应用灯盏细辛注射液治疗椎基底动脉供血不足46例，取得较好疗效，现报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 90例眩晕病人经临床检查，结合头颅CT、TCD及实验室检查，符合椎基底动脉供血不足的诊断。全部病人随机分为两组：治疗组46例，男24例，女22例，年龄43-71岁，平均49.6岁。对照组44例，男23例，女21例，年龄41-70岁，平均50.8岁。两组患者的性别、年龄、临床表现及辅助检查具有可比性。 1.2治疗方法 治疗组采用灯盏细辛注射液15ml加入生理盐水250ml静滴，1次/d，连用7d；对照组给予低分子右旋糖酐500ml加丹参注射液化气0.8g静滴，1次/d，共7d。两组患者均口服氟桂利嗪胶囊1mg及肠溶阿司匹林片100mg，每晚睡前服。于治疗前后对两组患者的TCD和血液流变学进行监测。 1.3疗效标准 基本治愈：眩晕、恶心等症状完全消失。有效：症状有效控制及TCD检查改善50%以上。 无效：未达有效标准者视为无效。 2 结果 2.1临床疗效比较 治疗组基本治愈34例，有效7例，无效5例，总有效率89.13%；对照组基本治愈15例，有效14例，无效15例，总有效率为65.91%，两组比较有显著性差异（Plsaquo;0.01）。 2.2血液流变学指标对比 治疗组全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原含量较治疗前均有显著改善（Plsaquo;0.01），对照组较治疗前虽也有明显改善（Plsaquo;0.05）但组间比较仍有显著性差异（Plsaquo;0.05）。 表1 两组患者治疗前后血液流学指标比较 分组 全血粘度 血浆粘度 纤维蛋白原 高切 低切 治疗组 治疗前 8.42plusmn;1.59 18.82plusmn;3.54 2.43plusmn;0.38 4.62plusmn;0.55 （n=46） 治疗后 6.43plusmn;1.35 13.78plusmn;3.12 1.90plusmn;0.37 3.30plusmn;0.62 对照组 治疗前 8.38plusmn;1.46 19.11plusmn;3.60 2.41plusmn;0.36 4.49plusmn;0.52 （n=44） 治疗后 7.16plusmn;1.29 16.04plusmn;3.43 2.13plusmn;0.31 3.87plusmn;0.48 3 讨论 椎基底动脉供血不足在中老年人较为常见，血管病变、血流动力学改变及血液流学变异常是本病的主要发病因素，这类患者普遍存在着血管痉挛、血流加速、血流量减少、血液粘滞度及血液凝固性增加等一种或多种病理改变。临床治疗主要通过扩张脑血管，改善脑部血液循环以及纠正血液流学变异常以缓解症状。 灯盏细辛的有效成分为灯盏花素，药理研究证明：灯盏花素具有扩张微血管，改善微循环，降低血液粘滞度，增加组织灌流量，抑制血小板聚集等功能[1]。作者采用灯盏细辛注射液联合脑血管扩张药氟桂利嗪治疗46例椎基底动脉供血不足患者，并对治疗前后的TCD结果和血液流变学指标进行比较。结果显示：治疗组缺血状况改善显著，全血粘度、血浆粘度及纤维蛋白原含量多项血液流变学指标较治疗前明显改善（Plsaquo;0.01），临床效果显著，也未见明显不良反应发生。 参考文献 [1]郁杰，黄成斌，廖名龙.灯盏细辛注射液临床应用新进展.现代中西医结合杂志，2004,13（2）：277.