灵山县2013年5岁以下儿童死亡监测分析.docVIP

精品论文 参考文献 灵山县2013年5岁以下儿童死亡监测分析 陆海婵 　　（广西钦州市灵山县妇幼保健院信息科 535400） 　　【摘要】目的:掌握儿童死亡资料的根本目的，在于减少儿童死亡，保护儿童健康，为制定儿童生存、保护战略措施提供依据。而5岁以下儿童死亡率、是衡量一个国家是否真正发展的重要指标，我国政府制定的《中国儿童发展纲》把婴儿、5岁以下儿童死亡率作为国家保护儿童的指标，探讨5岁以下儿童死亡原因及影响因素，提出相应干预措施，提高儿童保健服务质量，降低5岁以下儿童死亡率。方法：对灵山县妇幼卫生年报资料进行统计分析。结果：2013年灵山县5岁以下儿童死亡率为10.76permil;，死因顺位前十位分别是：早产低出生体重、肺炎、先心病、先天异常、出生窒息、败血症、意外窒息、肺透明膜病、腹泻、溺水。不可避免死亡151例，占52.43％，可避免死亡39例，占13.54％，创造条件可避免死亡98例，占34.03％。结论:加强基层培训,搞好孕产妇系统管理及儿童系统管理,提高产科、儿科医生技术水平,提高新生儿窒息复苏的成功率,是降低5岁以下儿童死亡率的关键。 　　【关键词】5岁以下儿童 分析 干预措施 　　【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）22-0386-02 　　为提高我县妇幼保健工作水平,对全县2013年5岁以下儿童死亡原因进行调查分析,提出相应的干预措施,切实降低5岁以下儿童死亡率,提高人口素质及儿童健康水平。现将2013年5岁以下儿童死亡情况分析如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 灵山县2013年各医院上报妇幼卫生报表及儿童死亡卡片。 　　1.2 方法 按照全国5岁以下儿童死亡方案的要求进行资料收集和整理，运用三级网络监测进行逐级上报。 　　1.3 质量控制 建立由妇幼保健机构每季组织质量检查，确保资料真实完整，县卫生局每季组织召开专家评审会，形成完整评审报告。 　　2 结果 　　2.1 死亡率： 　　2013年全县活产数26755人，住院分娩活产数26751人，住院率99.99%；5岁以下儿童死亡288人，死亡率10.76permil;；婴儿死亡220人，死亡率8.22permil;）；新生儿死亡140人，死亡率5.23permil;。 　　2.2 死亡年龄构成: 　　2013年5岁以下儿童死亡年龄仍主要集中在0岁阶段，死亡人数220人,占76.39.%;其中新生儿死亡140人,占儿童死亡的48.61%;1—4岁儿童死亡68人,占23.61%。表明年龄是儿童死亡的最危险因素之一,降低5岁以下儿童死亡的关键是降低新生儿死亡。 　　2.3 死亡前治疗情况: 　　2013年5岁以下儿童死亡前治疗情况：死前在医院治疗死亡217人，占75.35％，在门诊治疗死亡24人，占8.33％，未就医47人，占16.32％。未就医或来不及就医而在家中死亡占相当比例。不可避免死亡151例，占52.43％，可避免死亡39例，占13.54％，创造条件可避免死亡98例，占34.03％。 　　2.4 死因排位：2013年5岁以下儿童死亡死因顺位前十位分别是：早产低出生体重、肺炎、先心病、先天异常、出生窒息、败血症、意外窒息、肺透明膜病、腹泻、溺水。 　　图表　5岁以下儿童死因前十位排位 　　3 讨论 　　婴儿死亡率是国际社会公认的衡量一个国家或地区经济文化教育居民健康和卫生保健事业发展的重要指标。近年来联合国儿童基金会、世界卫生组织更加重视5岁以下儿童死亡率,认为它是衡量一个国家儿童状况的最主要的重要指标,是衡量整个社会发展的最佳指标。我县5岁以下儿童死亡监测结果有如下特点： 　　3.1 死亡年龄集中在新生儿期。5岁以下儿童死亡集中在婴儿期(占76%),婴儿期死亡集中在新生儿期(占64%),而新生儿期死亡又集中在新生儿早期(占80%)。 　　3.2 加强主要死因的控制。 　　3.2.1 在监测中发现早产、肺炎、先心、新生儿窒息、脑膜炎、先天异常，是目前我县严重威5岁以下儿童生命的主要疾病，但通过“母婴安全工程”的全面启动及提高住院分娩率后，新生儿死亡发生率已明显下降。加强主要死因的预防与控制,降低新生儿死亡率,是降低5岁以下儿童死亡的关键所在。 　　3.2.2 早产低体重及新生儿窒息防治：加强围产期保健,提高新生儿救治技术。首先必须加强围产期保健管理,积极开展孕产期保健宣传,如孕期卫生、营养、疾病预防等,督促定期产前检查;产儿科技术人员必须熟练掌握新生儿窒息复苏技术,减少出生窒息儿,降低因新生儿疾病导致的死亡。 　　3.2.3 肺炎防治：肺炎仍然是危害我国儿童健康的首要