牵引配合中频电治疗神经根型颈椎病疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 牵引配合中频电治疗神经根型颈椎病疗效观察 徐萍 （江苏省中西医结合医院理疗科 江苏南京 210028） 【摘要】 目的：观察牵引配合中频电治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将120例患者随机分为2组，每组60例。治疗组予以牵引配合中频治疗，对照组予以单纯牵引疗法。结果：治疗组治愈 11例，好转48例，无效1例，总有效率98.3%；对照组治愈3例，好转48例，无效9例，总有效率85%；两组患者在症状、体征变化上明显存在差异，经统计分析，治疗组疗效优于对照组（Plt;0.05）。结论：牵引配合中频电疗法是治疗神经根型颈椎病的有效方法。 【关键词】 神经根型颈椎病 颈椎牵引 中频电疗 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0226-01 近十余年来，随着计算机的普及，单一姿势工种的增加，颈椎病患者日益增多，且有年轻化的趋势。目前颈椎病已成为伏案工作者的职业病，也是中老年患者的常见病、多发病。有报道50岁左右的人群中有25%患过或正在患颈椎病，60岁则达50%[1]。而神经根型颈椎病是其中最常见的一类，约占颈椎病的60%[2]，临床以颈肩臂疼痛、麻木，颈部活动受限为主要症状。笔者依据神经根型颈椎病的发病机制，采取牵引配合中频电的治疗方法，取得满意疗效，现报道如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 120例患者均为2010年1月至2012年9月江苏省中西医结合医院理疗科门诊病人，其中男性48例，女性72例，年龄18-65岁，病程1-10年，平均5.5年，将其随机分为2组，每组60例。治疗组采用颈椎牵引配合中频电疗，对照组采用单纯牵引疗法，两组病例性别、年龄、病程、症状等一般资料比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）,具有可比性。 1.2 诊断依据 诊断标准参考诊断标准参考国家中医药管理局1994-06-28颁布的《中医病证诊断疗效标准》[3]：（1）有慢性劳损和外伤史或退行性改变。（2）颈肩臂疼痛、颈部板硬、上肢麻木、头晕、乏力。（3）颈部活动功能受限，病变颈椎棘突或患侧肩胛骨内上角有压痛，臂丛牵拉试验呈阳性，或压头试验阳性。（4）X摄片或CT、MRI可显示颈椎病的部位或程度。 2 治疗方法 2.1 单纯牵引组（对照组） 采用南京鼎创科技实业有限责任公司生产的DC-Ⅲ数控颈椎自动牵引装置，作枕颌式坐位牵引，牵引时要求患者充分放松颈、肩、背部肌肉。牵引角度应根据影像学资料确定的病变部位来选择，一般在10-30度。牵引重量根据患者具体情况来选择，一般在5-15Kg，以逐渐增加为宜，牵引结束时患者自觉颈部有明显牵伸但无不适。牵引时间为每次10-30min，每日1次，10天为一疗程。可连续治疗数个疗程直至症状基本缓解或消除，疗程之间应休息3-6天。 2.2 牵引配合中频电疗法（治疗组） 牵引治疗同对照组。牵引结束后予以中频电治疗。中频电治疗采用北京奔奥新技术有限公司生产的BA2008-V型电脑中频治疗仪。患者取舒适体位，将80mmX40mm电极置于上颈椎两侧，砂袋固定，选用颈椎病处方；或将一电极置于疼痛侧斜方肌上，另一电极置于患侧上肢痛处，选用神经痛处方，治疗时间为每次20min，每日1次，10天为一疗程。可连续治疗数个疗程直至症状基本缓解或消除，疗程之间应休息3-6天。 2.3 疗效评定 （1）治愈：原有症状消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常的劳动和工作。（2）好转：颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善。（3）无效：症状无改善。 3 治疗结果 如表1所示治疗组疗效明显优于对照组，总有效率经x2检验，Plt;0.05，差异有显著性。说明牵引配合中频电治疗神经根型颈椎病的疗效明显优于单纯牵引疗法。 表1两组患者临床疗效比较（例，%） 4 讨论 神经根型颈椎病是临床中常见疾病，究其病因，现代医学认为是因为颈椎间盘变性、颈椎骨质增生，刺激或压迫其周围组织而引起相应的临床症状[4]。牵引是治疗神经根型颈椎病的常见疗法。通过牵引可以解除颈肌痉挛、恢复颈椎椎间关节的正常列线；可以使椎间孔增大，解除神经根的压迫；能够拉大椎间隙，减轻颈椎间盘内压力，有利于膨出或突出的间盘回纳。但是单纯颈椎牵引临床疗效短暂而不持久。现代医学研究认为从解剖生理角度看，颈椎牵引有利于神经根无菌炎症的消散[5] 。但是临床治疗中牵引