牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察 哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300 【摘 要】目的：研究牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果，探讨中医治疗腰椎间盘突出的作用机理。方法：从2014年1月～2015年7我院收治的90例腰椎间盘突出患者中按入院编号随机选取45例设为观察组，采用牵引配合推拿治疗，另外45例设为对照组，采用牵引治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率96.4%与对照组82.1%相比明显较高（P lt; 0.05）。结论：结论牵引配合针灸、推拿是治疗腰推间盘突出症的有效方法，可明显改善患者的临床病症，具有显著的治疗效果。 【关键词】牵引；推拿；腰椎间盘突出 腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病之一，严重者极易致残，给人们的身体健康、生活和工作带来不同程度的影响，其主要原因是腰部椎间盘的纤维环破裂，其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫或刺激附近的脊神经根引起的症状，主要表现为腰腿痛。腰椎间盘突出症是骨伤科常见病，属中医“腰痛”“腰腿痛”“痹症”等范畴。多见于青壮年，常表现为腰痛，伴下肢放射痛，甚至可引起腰部、下肢活动时感觉功能障碍，病程迁延，难以治愈，严重影响患者生活质量。目前，人们对其治疗方法观点不一，2014年1月至2015年7月期间，我们采用牵引加推拿的方法治疗腰椎间盘突出症，取得了满意疗效，现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取2014年1月到2015年7月我院收治的90例腰椎间盘突出患者作为研究对象，所有患者采用CT及核磁共振等相关检查后均符合《脊柱相关疾病治疗学》中关于腰椎间盘突出的相关诊断标准；无其他脊柱疾病；重要器官无严重疾病；均签署知情同意书。患者中男女比例为50：40；患者年龄23-72岁，平均年龄（46.4plusmn;5.7）岁；疾病类型包括40例突出型，30例膨隆型和20例脱垂游离型。按入院编号从90例患者中随机选取45例设为观察组，将另外45例设为对照组，观察组患者的一般资料与对照组对比，差异不具备统计学意义，Pgt;0.05，有可比性。 1.2 方法 病人上自动牵引床，采用俯卧位，双卜肢伸平放松，选择病变椎间隙，分别固定上半身和骨盆于牵引床相应位置，创而活动时，上、下半身可做对抗性牵引，根据患者体质确定牵引力，一般多为20～35kg，采用持续性牵引，牵引约20min/次，1次/d，10次为1个疗程。牵引完毕后，静卧休息半小时后，医师指导患者适当活动腰部。 牵引配合推拿组在牵引后约20min，给子推拿手法治疗。患者俯卧于按摩床上，术者站于床边，先用滚法自患侧胸腰段至下肢按摩4～5次使肌肉放松。同时做被动背伸运动6～7次。用拇指按压夹脊穴、肾俞、关元俞以及承扶、委中、承山等穴位，以酸胀为度。之后患者采用侧卧位，术者轻摇患者腰部，放松腰部肌群，再用肘臂的相反力量，旋转腰部，腰椎关节可发出清脆弹响复位声。听到复位声后，扶住患者下肢，一手拇指抵住腰部病变部位，使腰骼部背伸，拇指配介按压腰部1～2次。之后一手固定患者膝关节，一手扶下肢，屈曲按压下肢，并使下肢抬高达最高位，将关节快速有力背伸5～6次。最后双手握拳，用拳的挠侧而依次叩击腰部1～2min，使腰部放松。 1.3 治疗标准 治愈：腰腿部疼痛消失，活动正常。显效：腰腿部疼痛基本消失，偶有疼痛但不影响日常活动。有效：腰腿部疼痛部分消失，活动轻度受限。无效：腰腿部疼痛无改善，活动明显受限。总有效=治愈+显效+有效。 1.4 统计学方法 所有数据结果均录入到SPSS18.0软件进行分析处理，以95%为可信区对数据进行处理，正态计数资料采用率（%）表示，计数数据的组间比较采用X检验，P lt; 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 观察组患者的治疗总有效率96.4%与对照组82.1%相比明显较高，差异具备统计学意义，Plt;0.05。 对照组45例，治愈有10例，显效20例，有效10例，5例没有显著效果，总效率为82.1%例。 3 讨论 3.1 牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的原理 随着人们生活水平的不断提高及工作方式的复杂多变，腰间盘突出症的发病率也在不断上升。腰间盘突出症临床表现为腰腿疼痛、腰部活动受到障碍等，甚至会出现脊柱侧弯及肢体感觉障碍。椎间盘位于相邻的两节椎体之间，腰椎间盘的治疗应注重加快神经根周围炎症充血的消除速度，防