献血者筛查ALT作用的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 献血者筛查ALT作用的探讨 重庆奉节中心血站 邮编404600 　　摘要：目的：探讨对献血者开展ALT筛查的作用。方法：回顾性分析2014-2015年奉节中心血站12478例无偿献血者ALT检测结果；同时分析其中706例ALT检测不合格献血者再次献血筛查时间间隔和检测结果。结果：ALT检测不合格者在本次无偿献血者中占5.66％,（706/12478)；延缓献血中的72名献血者二次血液筛查合格的有49名（68.1％），血液筛查不合格23例（31.9％），24名（33.3％）单纯ALT不合格。延缓献血者献血间隔时间未超过半年的人群占67.1％。结论：对献血者进行ALT筛查是提高血液安全性的有效途径。 　　关键词：ALT血液筛查；延缓献血、血液安全 　　我国《献血者健康检查要求》规定采血机构在进行采血时必须采集ALT检测合格的血液。采血工作者对献血者进行ALT检测旨在了解肝细胞损害程度，但实际检测中献血者生理、病理、检测因素等均会对ALT检测结果产生一定影响。血液筛查试剂与新型检测技术在近年来有了较大进展，对于是否在血液筛查中继续行ALT检测，各界对此各持己见。本文回顾性分析2014-2015年奉节中心血站12478名献血者的ALT检查结果，参照《献血者健康检查要求》中的相关标准筛查了其中706名首次ALT检测不合格献血者，并对仅因ALT检测不合格献血者再度献血筛查的时间间隔与检测结果进行分析研究，旨在探讨献血者筛查ALT的作用与意义[1-2]。 　　1、一般资料与方法 　　1.1一般资料 　　研究对象为2014-2015年奉节中心血站12478名献血者，年龄18-55岁，平均年龄（37.4plusmn;3.6）岁，本次共采集到血液标本共计12478份，献血者均在献血前按照《献血者健康检查要求》进行血前体检。采用北京利德曼生物研发有限公司提供的批号为408183H的ALT检测试剂盒；选用瑞士HAM-ILTON公司提供的STAR全自动样本处理系统和FAME酶免疫后处理系统；判读软件由山东海生威公司提供的Lis软件。批号为488UN的低值校准血清与规格为12342U/L，批号为283UE的高值校准血清及批号为15221的质控血清均由上海复星长征医学科学有限公司提供；使用上海浩源生物工程股份有限公司提供的核酸检测仪与配套试剂进行核酸检测；实时荧光定量聚合酶链反应扩增仪由自美国ＡＢＩ公司提供。 　　1.2方法 　　采用日本东芝Accute TAB-40FR全自动生化分析仪用速率法测定ALT活性，避免溶血和脂血标本。通过LIS软件得出计算结果与打印结果的判读，单位:U/L(37℃)。核酸定性检测乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）、人免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）。将内部参照品加入到混合标本中，将阳性质控品与阴性质控品作为实验质量控制标准。单独检测单个Pool阳性表现的对应标本。核酸阴性：混合标本阳性，单个标本阴性；核酸阳性：混合标本与单个标本均为阳性。 　　1.3观察指标 　　计算ALT检测不合格者所占比重，分析单纯由于ALT检测不合格献血者二次献血筛查时间间隔与检测结果。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS17.0软件处理实验数据，用例（n)、百分比（％）表示计数资料，运用X2检验，将Plt;0.05作为差异有统计学意义的标准。 　　2、结果 　　12478名献血者中ALT检测不合格的有延缓献血者有706名，所占比重为5.66％，延缓献血者二次参加献血的有72名（10.2％），474名（67.1％）第二次献血时间间隔185d。72名延缓献血者二次血液筛查合格的有49名（68.1％），二次血液筛查不合格的有23（31.9％），24名（33.3％）单纯ALT检测不合格，1名（1.4％）脂血不合格，2名（2.8％）特异性传染病指标不合格，3名（4.2％）单纯梅毒转阳，5名（6.9％）HBsAg转阳，2名（2.8％）抗-HCV转阳，1名（1.4％）抗-HIV转阳；1名（1.4％）ALT检测与HBsAg同时不合格，3名（4.2％）ALT检测与抗-HCV同时不合格，4名（5.6％）ALT检测与抗-HIV同时不合格。 　　2名特异性传染病指标筛查转阳性的献血者平均献血间隔时间为（148.7plusmn;3.6）d；HBsAg筛查阳性献血者再度献血平均间隔时间为（36.4plusmn;2.3）d；梅毒筛查阳性献血者再度献血平均间隔时间为（26.8plusmn;3.1）d；ALT检测与HBsAg同时不合格献血者再度献血的间隔平均时间为（132.7plusmn;2.6）d；ALT检测与抗-HCV同时不合格献血者再度献血的间隔平均时间为（190.4plusmn;2.3）d；ALT检测与抗-HIV同时不合格献血者再度献血的间隔平均时间