玄武区2010~2012三年医疗机构消毒质量检测结果分析.docVIP

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玄武区2010~2012三年医疗机构消毒质量检测结果分析

精品论文 参考文献 玄武区2010~2012三年医疗机构消毒质量检测结果分析 李影囡(江苏省南京市玄武区疾病预防控制中心 210016) 【摘要】目的 了解辖区近三年医疗机构消毒现状,指导今后的工作。方法 依据GB15982-1995《医院消毒卫生标准》和2002版《消毒技术规范》进行现场采样检测评价。结果 2010~2012三年消毒效果合格率分别为96.14%、96.94%、95.93%;2010~2012年社区卫生服务中心、民营医院、保健站类及个体诊所消毒效果合格率分别为94.59%、93.42%、95.65%和95.93%。结论 2010~2012三年我区医疗机构消毒效果合格率经X2检验,P>0.05无统计学意义,2010~2012三年不同级别医疗机构消毒效果经X2检验,P>0.05。我区近三年不同级别医疗机构消毒效果无明显差异,每年的消毒效果监测合格率表现平稳,均达到了95%以上,但灭菌物品和消毒器械距国际通行的灭菌水平还有较大差距。 【关键词】 医疗机构 消毒效果 监测 【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)14-0384-01 保证医疗质量,保障医疗安全是我们医务工作者的重大职责。随着医学科学的发展,人类对感染的发病的机制和途径都有了更全面深入的认识,加强医疗机构消毒管理是控制医源性感染的关键!依据每年《江苏省医疗机构消毒质量监测方案》的要求,我们对辖区医疗机构的消毒质量进行监测,现将2010~2012三年的检测结果进行对比分析。 1 项目与方法 1.1 对象及检测项目 环境空气检测细菌总量和溶血性链球菌;环境物体表面检测细菌总量和致病菌;医护人员手检测细菌总量;接触皮肤和粘膜的医疗器械做细菌总数和致病菌,接触病人伤口、血液、破损粘膜或进入组织的诊疗器械做无菌检验;使用中的消毒剂检测污染菌量,紫外线消毒灯做辐射强检测,蒸汽压力灭菌器检测灭菌效果。 1.2 方法 现场采样及检测结果判断均依据GB15982-1995《医院消毒卫生标准》[1]和2002版《消毒技术规范》[2]。 空气监测用直径9cm普通琼脂培养基平板,和血平板培养基自然沉降法摆放5min,按要求送实验室培养;环境物体表面,用沾有无菌生理盐水的棉拭子在消毒规格板内取样100cm2,无菌操作后置于生理盐水管中送检;医护人员手,使受检人员五指并拢无菌操作下在一只手曲面取样30 cm2,置于生理盐水管中送检;使用中消毒剂取样1ml至于9ml中和剂试管中,中和作用后检测污染菌量;医疗器械 接触病人伤口、血液、破损粘膜或进入组织的诊疗器械在无菌操作条件下采样,直接放入10ml含有中和剂的无菌营养肉汤试管中,振荡洗脱30s,送到实验室培养;接触完整粘膜、皮肤的诊疗器械(消毒器械)按100cm2无菌操作取样,直接送实验室检测;紫外线强度检测用要求辐射强度ge;70uw/ cm2。蒸汽压力锅用嗜热脂肪杆菌芽孢菌液检测灭菌效果。 2 结果 表Ⅰ 某区2010年~2012年医疗机构消毒表检测结果 由表Ⅰ2010~2012年消毒效果合格率分别为96.14%、96.94%和95.93%,经X2检验P>0.05无统计学意义。三年的合格率表现平稳均达到了95%以上,但七个监测项目合格率差距较大,其中使用中消毒剂合格率达到100%;紫外强度、环境空气、医护人员手合格率较低分别为:86.89%、90.42%和94.79%,且均低于整体平均水平96.36%。 由表Ⅱ2010~2012年社区卫生服务中心、民营医院、保健站类及个体诊所三年消毒效果平均合格率分别为98.18%、95.95%、93.57%和95.75%,经X2检验P>0.05不同级别医疗机构合格率无显著性差异。 3 讨论 近三年我区的消毒效果达标率距国际公认的灭菌保证水平相差甚远,这是医疗机构医院感染的最大隐患[3]。许多方面因素都会影响紫外线灯照射强度,如电压、环境温湿度、灯管表面灰尘,有的新买的灯管就不达标,医用紫外线灯管出厂强度要求ge;90uw/ cm2,因此要把好进货关购买正规厂家产品,现场测试合格再购买,另外要做好使用记录,超过使用寿命的灯管要及时报废;对环境空气每日应进行两次紫外线消毒照射,每次30min,紫外线灯强度不达标直接影响空气消毒效果,经呼吸道传播的疾病具有传播快、面广难以控制的特点,诊疗其间不适于紫外线和化学方法进行空气消毒,要开窗通风,人流量大的科

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